184即XL184，中文名叫卡博替尼，在多种癌症患者比较常用的一种靶向治疗药。卡博替尼是一种口服多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂，RET、MET、ROS1、VEGFR-1/2/3、KIT、TRKB、FIT-3、AXL和TIE-2蛋白的酪氨酸激酶活性，都可以被它抑制。由于酪氨酸激酶受参与肿瘤发生、转移、血管生成和微环境维持，所以和很多实体瘤有密切的联系。也就是这个原因，在甲状腺癌、肝癌、前列腺癌、肾癌等癌症方面中会使用此药。
骨转移是很多肿瘤患者晚期都无法避免出现的疾病转归，特别是乳腺癌、前列腺癌及肺癌。乳腺癌及前列腺癌中骨转移的发生率高达70%以上，肺癌的数据报导不一，有的高达85%。而卡博替尼似乎对骨转移疗效甚佳。
在一项II期篮氏研究中，采用卡博替尼治疗多种晚期实体肿瘤。
结果显示，184对肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨转移患者的疾病控制率率分别可达76%、71%和58%，黑色素瘤、乳腺癌和非小细胞肺癌骨转移的疾病控制率分别为45%、45%和40%。在骨转移中，如果使用唑来膦酸无效或者耐药后，可以考虑选择卡博替尼。
目前PD1免疫治疗是肺癌领域最重要的进展，对于晚期肿瘤的治疗意义重大，为了提高整体疗效，PD1与卡博替尼的联合也被设计出临床试验进行探索，初期的结果不错。有效率达到33%，疾病控制率达到71%。期待更大范围的临床试验结果。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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