子宫颈癌发病率居女性生殖系统恶性肿瘤第2位,根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的数据,全球每年有新增病例53万,约25万女性因子宫颈癌死亡,其中发展中国家女性因子宫颈癌死亡人数占全球女性因子宫颈癌死亡人数的80%。在西方发达国家,由于人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗的使用和子宫颈癌筛查的普及,子宫颈癌发病率缓慢下降;在中国,每年新增子宫颈癌病例约14万,死亡病例约3.7万。
恩曲替尼可以针对多个靶点,有效阻断ROS1、ALK和NTRK激酶活性,导致ROS1、ALK或NTRK基因融合的癌细胞死亡。ROS1为原癌基因,在多种肿瘤细胞系中高度表达。ROS1基因与其他的基因发生融合时(即所谓的突变)会形成一个新基因,这个基因可以驱动肿瘤发生,造成细胞过度生长及增殖。ROS1融合是多种恶性肿瘤的驱动基因,是指南推荐的肺癌初诊患者4大必查基因之一。
不久前,美国FDA批准“广谱抗癌药”Rozlytrek(Entrectinib,恩曲替尼)用于治疗携带NTRK基因融合的成人及12岁及以上儿童实体瘤患者。该药在包括妇科肿瘤在内的10种实体肿瘤中的有效率高达57%。
临床上用于治疗宫颈癌的靶向药物并不是很多:
1.常用的药物,主要是抑制新生血管形成的靶向药物贝伐珠单抗,这种药物一般需要与化疗药物联合使用。根据患者体质情况不同,可以与单纯一种化疗联合使用,或者是两种化疗药物联合使用。
2.一些针对宫颈癌患者存在少见基因突变的药物拉罗替尼,或者是恩曲替尼。这类药物主要应用于晚期宫颈癌患者存在NTRK基因融合突变的患者,NTRK基因突变临床上较为少见。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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