非布索坦，又名“非布司他”，由日本帝人制药公司原研，是一种能抑制尿酸生成的药物，其属于新型的黄嘌呤氧化酶抑制剂。非布索坦通过重新合成腺苷酸来缓解血流不足引起的ATP水平降低，从而延缓肾损伤恶化，进而发挥保护肾脏的效果。

　　FREED研究（Febuxostat for Cerebral and caRdiorenovascular Events prEvEntion stuDy，NCT01984749）的研究结果表明痛风药物非布索坦（Febuxostat）对心血脑管和肾脏的保护作用。

　　FREED研究纳入了1,070名年龄≥65岁，并且伴有心脑血管或肾脏事件风险的高尿酸血症患者（血清尿酸为7-9mg/dL）。将患者按照1：1的比例随机分配为Febuxostat组（537例）和非Febuxostat组（533例）。

　　在非布索坦组中，若患者对Febuxostat耐受，给药剂量则从每天10mg逐渐增至至每天40mg；在非Febuxostat组中，若患者血尿酸水平升高，则使用100mg别嘌呤醇治疗。治疗期间，同时建议所有患者注意饮食健康、戒烟和运动，以帮助控制血尿酸水平。随访36个月，主要终点是心脑血管事件和肾脏事件的复合终点，包括由于心脑血管疾病或肾脏疾病导致的死亡、新发或复发的脑血管疾病及冠状动脉疾病、需要住院治疗的心力衰竭、需要接受治疗的动脉硬化症及肾病、肾功能不全、新发房颤以及其他原因导致的死亡。

　　Febuxostat组心脑血管事件和肾脏事件的总发生率为23.3%，非Febuxostat组为28.7%，组间比较HR=0.750（95％CI：0.592 to 0.950，P=0.017）。由图5所示的分层分析结果表明，最常见的次要终点事件为肾功能损害，Febuxostat组发生率为16.2％，而非Febuxostat组发生率则为20.5％，组间比较HR=0.745（95％CI：0.562 to 0.997，P=0.041）。

　　随访结束时，非布索坦组患者平均血尿酸水平为4.50±1.52mg/dL，而非Febuxostat组患者的平均血尿酸水平为6.76±1.45mg/dL（P<0.001），提示Febuxostat可明显降低患者的血尿酸水平。

　　常见的不良反应事件包括自发性精神障碍、头痛、腹痛、腹泻、斑丘疹和四肢水肿。Febuxostat组和非Febuxostat组分别有132名（24.6％）及135名（25.3％）两组间患者不良反应事件无显著差异（P=0.83）。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：非布司他/非布索坦(FEBUXOSTAT)治疗高尿酸血症与用药剂量有关？

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