去纤苷是一种具有抗血栓及促进纤溶作用的单链寡核苷酸混合物,近年来,多个临床研究结果说明去纤苷是预防和治疗造血干细胞移植(HSCT)后肝静脉闭塞病安全有效的药物。去纤苷是具有多种作用的腺苷受体激动剂,内皮细胞的腺苷A1/A2受体参与内皮细胞的调节及内皮细胞对损伤的反应,去纤苷可作用于这些受体进而产生多种下游效应。去纤苷还可减少内皮细胞表面细胞黏附分子的表达,从而减少白细胞黏附至血管内皮细胞,减轻内皮细胞的炎症损伤。
去纤苷的注意事项:
1、去纤苷需要注射给药,输注前去纤苷必须被稀释。
2、去纤苷的给药前,确证患者没有经受临床上意义的出血和是对不超过一种血管加压素血流动力学上稳定。
3、去纤苷不要和其他静脉药物同时地在相同静脉线内共同给药。
4、出血:
去纤苷可提高体外纤溶酶活性,并可能增加造血干细胞移植(HSCT)后VOD患者的出血风险。对于活动性出血患者,不要开始去纤苷治疗。监测病人有无出血迹象。如果患者出现出血症状,停止使用,提供治疗,直到出血停止。同时使用去纤苷和全身抗凝或纤溶治疗(不包括用于常规维护或重新打开中心静脉线)可能增加出血风险。在去纤苷治疗前停止抗凝剂和纤溶剂,并考虑推迟使用去纤苷,直到抗凝剂的作用减弱为止。
5、超敏反应:
在接受去纤苷治疗的患者中,只有不到2%的患者发生了过敏反应。这些反应包括皮疹、荨麻疹和血管性水肿。报告过一例发生过敏反应的病人。监测患者的超敏反应,尤其是有既往接触史的患者。如果出现严重的超敏反应,停止使用去纤苷,按照护理标准进行治疗,并监测直到症状消失。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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