厄洛替尼是表皮生长因子受体(EGFR)/人表皮生长因子受体Ⅰ(也称为HER1)的酪氨酸激酶抑制剂。厄洛替尼可有效抑制细胞内的EGFR磷酸化,EGFR通常表达于正常细胞和肿瘤细胞的表面。在非临床试验模型中,EFGF磷酸化的抑制可引起细胞生长停滞和/或细胞死亡。
EGFR酪氨酸激酶抑制剂已被证实在晚期非小细胞肺癌中有效。
在完全手术切除的IIB-IIIA期非小细胞肺癌且免疫组化证实EGFR蛋白表达或免疫荧光原位杂交(FISH)证实EGFR扩增的患者中,进行了这项国际多中心、安慰剂对照的双盲研究。本研究的主要终点为无疾病生存期(DFS),次要研究重点包括总体生存期(OS)以及在EGFR突变阳性的患者亚组中的DFS和OS。
共有973名受试者随机进入本研究,两组间的无疾病生存期没有显著差别(厄洛替尼的中位DFS为50.5个月,安慰剂组为48.2个月,风险比0.90,95%可信区间0.74-1.10,P<.001)。在EGFR突变阳性的161名受试者(占总人群的16.5%)中,厄洛替尼组的DFS较好,中位值46.4个月,安慰剂组28.5个月(风险比0.61,95%可信区间0.38-0.98,P<.001)。但由于进行的是多层检验分析,此结果不能被看作是统计学意义上的显著差别。总体生存数据尚不成熟。在厄洛替尼组中最常见的不良事件是皮疹和腹泻,分别有528名受试者(86.4%)和319名受试者(52.2%)报告。安慰剂组中则分别有110名受试者(32.1%)和54名受试者(15.7%)报告皮疹和腹泻。在厄洛替尼治疗组中,最常见的3级不良事件也是皮疹(22.3%)和腹泻(6.2%)。
厄洛替尼用于辅助治疗,无论在在EGFR表达的非小细胞肺癌还是在EGFR突变阳性的亚组中,均不能延长无疾病生存期。然而在EGFR突变阳性的人群中,值得进行更进一步的研究。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:厄洛替尼/特罗凯(ERLOTINIB)的副作用及处理方法
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