莱特莫韦/瑞特福韦(PREVYMIS)是一种抗病毒药物,属于一类新的非核苷类巨细胞病毒(CMV)抑制剂,它通过靶向病毒终止酶(terminase)复合物抑制病毒的复制。巨细胞病毒(CMV)在人类中广泛流传,在免疫不全或免疫缺陷的情况下(如移植受者),可能导致严重危及生命的感染。
Allo-HSCT后CMV特异性免疫力降低与晚期CMV再激活和死亡率增加有关。莱特莫韦预防相关的病毒暴露减少是否影响CMV特异性免疫重建,目前尚不明确。有研究者开展了一项前瞻性队列研究,评估了使用莱特莫韦和减少病毒暴露与接受异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)患者巨细胞病毒(CMV)特异性T细胞免疫的关联,相关结果近日发表在Blood杂志。
研究结果显示,早期1(IE-1)抗原和磷蛋白65(pp65)的多功能T细胞反应在莱特莫韦受体中降低,并且在调整供体CMV血清状态、绝对淋巴细胞计数以及使用类固醇后仍然降低。接受莱特莫韦预防的患者具有更大峰值的CMV DNA血症和更高的CMV脱落率,并且前者与对pp65更强的CD8+反应相关,而CMV脱落率与对IE-1的更大CD4+反应相关。
该研究结果表明,莱特莫韦可能会延迟接受Allo-HSCT患者的CMV特异性细胞重建,这可能与CMV抗原暴露减少有关。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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