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拉罗替尼/拉克替尼(LAROTRECTINIB)在TRK融合肉瘤患者中生存获益明显?

时间:2023-01-06 14:16 来源:医药数据 作者:康必行-小娟

  NTRK融合是一种罕见的基因组学改变,能够作为肿瘤驱动因子促进肿瘤的扩散和生长。NTRK融合肿瘤不局限于某些组织类型,在身体的各个部位都可能发生。在成人和儿童不同实体瘤中,NTRK融合肿瘤的发生率也有所不同。拉罗替尼对于NTRK融合肿瘤患者,无论患者的年龄大小或者肿瘤病灶的位置如何,都能看到快速、高效和持久的应答,而且安全性与此前报道一致且易于管理。

  2022年4月13日—拜耳宣布,国家药品监督管理局批准肿瘤精准治疗药物维泰凯(拉罗替尼)用于符合下列条件的成人和儿童实体瘤患者,经充分验证的检测方法诊断为携带神经营养酪氨酸受体激酶(NTRK)融合基因且不包括已知获得性耐药突变。

拉罗替尼

  患有局部晚期、转移性疾病或手术切除可能导致严重并发症的患者,以及无满意替代治疗或既往治疗失败的患者。

  2021年6月6日的ASCO大会上,拉罗替尼在206例可评估的成人和儿童肿瘤患者中的治疗数据显示,在所有NTRK融合的癌症患者中,客观缓解率(ORR)高达75%,并且持续缓解时间(DOR)平均长达4年(49.3个月)以上。

  33名局部晚期或转移性NTRK融合肉瘤的成人患者(表1)开始了拉罗替尼(larotrectinib)治疗,其中31名可评估疗效。2名患者患有骨肉瘤,4名患有胃肠道间质瘤(GIST),27名患有软组织肉瘤:未另行说明(n=8)、恶性周围神经鞘膜瘤(n=4)、上皮样梭形肉瘤(n=3)、梭形细胞肉瘤(n=3)、肌外周细胞瘤(n=2)、间质瘤(n=2)、炎性肌纤维母细胞瘤(n=2)、去分化脂肪肉瘤(n=1)、纤维肉瘤(n=1)和滑膜肉瘤(n=1)。中位年龄为41岁(范围19-69)岁。10名患者(30%)未接受过治疗,9名(27%)既往接受过1次全身治疗,14名(42%)既往接受过2次以上全身治疗。

拉罗替尼

  ORR为65%(95%置信区间[CI]45-81):6例(19%)患者完全缓解(CR),14例(45%)患者部分缓解(PR)(其中1例有待确认;中位反应时间为1.8个月(范围0.9-3.5)。24个月的缓解期为68%(95%CI 46-89),24个月的无进展生存率为55%(95%置信区间[CI]35-74)。中位随访时间为24.1个月,未达到中位总生存期(OS)(95%置信区间[CI]44.4个月,无法估计)。36个月的OS为78%(95%CI 60-96)。

  治疗时间从0.03+到55.7个月不等。不良事件(AE)大多为1-2级,只有一例(3%)≥3级拉罗替尼相关的不良事件(体重增加)。有2例5级不良事件,均不认为与拉罗替尼有关。没有患者因拉罗替尼相关的不良事件而停止治疗。

  拉罗替尼在成年TRK融合肉瘤患者中表现出稳健和持久的反应、延长的生存获益和良好的安全性。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:拉罗替尼/拉克替尼(LAROTRECTINIB)是不限瘤种NTRK基因融合精准靶向药?

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(责任编辑:康必行-小娟)
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