近年来,随着分子技术的深入发展,越来越多的新型靶向制剂应用于临床,使得白血病患者获益,推动了急性白血病治疗进入精准治疗时代。其中,最具代表性的是靶向FLT3突变的FLT3抑制剂。FLT3基因是急性髓系白血病(AML)的高频基因突变,其靶向抑制剂发展迅速。一系列极具选择性和有效性的FLT3抑制剂陆续上市,均表现出显著的疗效,如对比挽救性化疗对于复发/难治性AML患者的疗效,二代FLT3抑制剂中位总生存期(OS)显著延长(9.3个月 vs 5.6个月,P<0.001)。免疫治疗与细胞治疗也在逐渐兴起,其在急性淋巴细胞白血病(ALL)中的发展更为显著。如在新诊断的ALL患者中,有研究探索了Hyper-CVAD方案序贯贝林妥欧单抗一线治疗新诊断Ph阴性B-ALL成人患者的疗效,研究结果显示,该联合方案可为新诊断ALL患者带来深度缓解(CR率100%),微小残留病阴性率高(97%),且有较高的2年持续缓解率和OS率(分别为79%和86%)。此外,CD33单抗以及CD19/CD3双特异性抗体在复发/难治性ALL中也展现了出色的疗效。
ITP是一种由自身免疫功能异常引起的血小板数量减少的出血性疾病,成人ITP常呈慢性病程。目前一线治疗药物主要为糖皮质激素,但激素治疗不良反应较多,部分患者激素治疗无效或会复发。而TPO-RA治疗不仅避免了这些不良反应,还提高了疗效。
罗米司亭作为全球首个长效TPO-RA,创新性地激活TPO受体的胞外结构域,作用于天然结合位点,额外增加了STAT3通路的激活,且对AKT和JAK-STAT通路的激活作用更强,全面高效地激活了下游信号通路,进一步促进巨核细胞的增殖和分化,从而产生更强的升血小板作用。
罗米司亭是通过DNA重组技术产生的人TPO肽类的模拟物,与内源性TPO氨基酸序列没有同源性,不产生内源性TPO的中和抗体。此外,罗米司亭具有独特的Fc载体结构域,通过再循环途径,显著延长药物半衰期至120-140小时,从而降低用药频率达一周一次,提高了患者的依从性。总之,罗米司亭疗效好,不良反应少,用药方便,是ITP患者非常好的治疗选择。
用高、负担沉重。创新药物罗米司亭应用于ITP,既能高效提升血小板水平,又无饮食禁忌和肝毒性,且一周仅需给药一次,使用方便,独特结构避免了产生中和抗体的风险,通过驱动免疫耐受降低了ITP患者的抗血小板体液免疫,降低了治疗负担,保障了患者的正常工作和生活,为ITP患者带来了全新的治疗选择。更重要的是,研究表明,罗米司亭以较低的治疗成本可达到较好的治疗效果,与标准治疗相比,既可以节约成本又可以带来质量调整生命年的增益。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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