特泊替尼是一种口服、每日一次、高选择性、强效MET抑制剂,基于多队列II期VISION研究的队列A的结果,其获批用于治疗MET外显子14(METex14)跳跃型NSCLC。在此研究者报告了独立验证性队列C的主要分析(>9个月随访);数据截止日期为2022年02月20日。
队列A(初步分析)和队列C(验证性分析)入组的通过液体和/或组织活检(TBx)确定的METex14跳跃突变晚期NSCLC患者,接受特泊替尼 500 mg(450 mg活性部分)每日一次治疗。主要终点为IRC评估的客观缓解(RECISTv1.1)。由IRC使用RANO-BM标准对脑损伤进行预先计划的探索性分析。
队列C患者(N=161)的中位年龄为71.0岁(范围42-91),46.6%为男性,54.0%为白人,42.2%为亚裔,43.5%有吸烟史,75.2%有腺癌组织学检查结果,74.5%的ECOGPS为1,59.0%为初治(1L)患者。在队列C中,ORR为54.7%(46.6,62.5),mDOR为20.8个月(12.6,NE),mPFS为13.8个月(10.4,NE)。各线治疗的疗效稳健且持久。在队列C中,通过TBx在120/161例患者(T+;74.5%)中检测到METex14跳跃突变。在一线T+患者(n=69)中,ORR为62.3%(95%CI:49.8,73.7),mDOR为NE(10.4,NE),mPFS为15.9个月(10.8,NE)。既往接受过治疗的(2L+)T+患者(n=51)的ORR为51.0%(36.6,65.2),mDOR为12.6个月(4.3,NE),mPFS为13.8个月(6.9,NE)。在队列A+C中,通过RANO-BM评价了43例脑转移患者(1L,n=23;2L+,n=20);30例(69.8%)既往接受过脑放疗或手术。颅内(i)疾病控制率为88.4%(74.9,96.1),iPFS为20.9个月(5.7,NE),在仅有靶病灶的患者(n=15)中,iORR为66.7%(38.4,88.2),iDOR为NE(0.9,NE)。在队列A+C中,91.7%的患者发生治疗相关不良事件(TRAE)(≥3级占34.2%);包括(≥15%)外周水肿(任何级别/≥3级:66.5/10.9%)、恶心(23.3/0.6%)、低白蛋白血症(23.0/3.2%)、腹泻(22.4/0.3%)和血肌酐升高(21.7/0.6%)。14.7%的患者因TRAE永久停药。
VISION研究是MET抑制剂治疗METex14跳跃突变NSCLC的最大临床试验,其中队列C的初步分析验证了特泊替尼稳定和持久的疗效,与队列A相比,各终点的结局相当或得到改善。在1L T+患者中疗效特别持久,观察到有前景的颅内抗肿瘤活性。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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