奈玛特韦/利托那韦（Paxlovid）是《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》抗新冠病毒感染治疗药物。奈玛特韦是一种3C-样蛋白酶的拟肽类抑制剂，通过抑制3C-样蛋白酶，阻滞病毒“功能蛋白”的合成，抑制病毒的复制。利托那韦没有抗新冠病毒作用，主要通过抑制奈玛特韦的代谢，升高奈玛特韦血药浓度并增强其抗病毒的疗效。

　　奈玛特韦/利托那韦在什么情况下适合服用？

　　该药适用于新冠病毒感染发病5天以内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和儿童患者（12岁及以上，体重≥40kg）。

　　如伴有以下至少一种疾病或条件，则认为具有进展为重症COVID-19的高风险因素：

　　年龄≥60岁；肥胖或超重（BMI>25kg/m2）；重度吸烟者；有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者；免疫功能缺陷（如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态）；晚期妊娠和围产期女性；镰状细胞病等。

　　所以，假如您是60岁以上合并心脑血管疾病的患者，新冠病毒检测阳性、有症状后5天内可以考虑服用这种药物降低重症风险。

　　如果无法吞咽应该怎么服用奈玛特韦/利托那韦？

　　可以将奈玛特韦和利托那韦压碎后用水制备成混悬液后服用（或者管饲），奈玛特韦的辅料中含有超级崩解剂，在水中也可直接崩解制备混悬液。若奈玛特韦和利托那韦两种药物分开制备混悬液，服药间隔时间不应超过5分钟，混悬液在室温下放置时间不应超过4小时。如口感不佳，可考虑与苹果酱、布丁、牛奶等混合后服用。

　　奈玛特韦/利托那韦是否会影响生育能力？

　　目前尚无奈玛特韦/利托那韦影响生育力的相关研究，但在之前的毒理学研究中，单独使用奈玛特韦或者利托那韦对大鼠的生育力均未见影响。考虑到尚无妊娠期使用该药的数据，不了解药物相关不良发育结局的风险，育龄女性在服药期间及治疗结束后7天建议避免怀孕。

　　另外，利托那韦可能降低激素类避孕药的疗效，所以建议使用复方激素类避孕药的患者在该药治疗期间以及停药后的一个月经周期内使用有效的替代避孕方法或额外的屏障避孕方法。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：奈玛特韦/利托那韦(PRIMOVIR)的治疗效果和用法用量的说明

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