席卷全球的新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019，COVID-19, 简称新冠肺炎)由一种新型单链RNA冠状病毒引起，国际病毒分类学委员会(International Committee on Taxonomy of Viruses，ICTV)将该病毒命名为SARS-CoV-2。SARS-CoV-2 的生命周期主要包括病毒附着、膜融合、基因组复制、病毒粒子组装和释放。

　　莫努匹韦由默沙东与Ridgeback Biotherapeutics公司合作开发，属于口服聚合酶（RdRp）抑制剂。莫努匹韦(molnupiravir, MK-4482, EIDD-2801)是2021年11月4日英国药品与健康产品管理局(Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency, MHRA)批准上市的一款用于成年人轻度至中度新冠感染治疗的RdRp口服抑制剂药物。

　　莫努匹韦是核糖核苷类似物EIDD-1931的口服生物可利用的异丙酯前药。莫努匹韦进入体内代谢后，产生活性代谢物β-D-N4-羟基胞苷（NHC），病毒RNA依赖的RNA聚合酶（RdRp）将 NHC 作为底物，参与 SARS-CoV-2 病毒RNA的合成，通过与RdRp活性中心的G或A形成稳定的碱基对，导致RNA产物发生突变，从而阻断SARS-CoV-2病毒复制。

　　问：莫努匹韦能否打开胶囊鼻饲使用？

　　答：目前关于膜努匹韦肠内给药后的药代动力学数据有限，II期临床研究纳入5名受试者通过鼻胃（NG）或口胃（OG）管接受了至少一次剂量。口服给药后的药物浓度与NG/OG管给药后的浓度范围相同，药代动力学没有明显差异。

　　问：如何进行莫努匹韦的鼻饲操作？

　　答：（1）打开胶囊，分散于适量灭菌水中，搅拌混合3分钟。（2）用注射器抽吸全部混合物。（3）用5mL灭菌水冲洗鼻饲管，上下摇动注射器使混悬液分散均匀后通过鼻饲管给药，用5 mL灭菌水冲洗鼻饲管两次即可。（4）对于不能耐受混悬液的患者，可以打开胶囊并与一勺酸奶或苹果泥混合后通过鼻饲管给药。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：莫诺拉韦/莫努匹韦(MOLNUPIRAVIR)用于治疗时可降低住院/死亡风险？

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