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芦可替尼乳膏/鲁索替尼乳膏(OPZELURA)治疗轻中度特应性皮炎的疗效如何?

时间:2023-01-17 10:17 来源:医药数据 作者:康必行-小雪

       美国食品药品监督管理局FDA已批准Incyte公司芦可替尼乳膏(ruxolitinib,芦可替尼)上市,用于短期和非连续长期治疗12岁以上轻中度特应性皮炎(AD)患者。这些患者在接受其它处方外用药治疗后病情未得到充分控制,并且没有免疫功能低下症状。值得一提的是,芦可替尼乳膏美国FDA批准的首个也是唯一一款JAK抑制剂的局部外用制剂。

芦可替尼乳膏

  特异性皮炎也叫做异位性皮炎,该疾病发病因素主要是由遗传或者感染引起,属于慢性疾病,容易复发。该疾病临床表现为皮肤干燥,瘙痒,皮疹等。据统计该疾病儿童发病率较高,我国发病率呈逐年上升趋势,整体上男性高于女性,城市高于农村。

  特应性皮炎病程较长,也就是说患者如果在童年青少年期间发病,其病状甚至会持续一生。给患者的生活带来极大困扰。并且特应性皮炎发作突然,无论是天气变化,情绪变化,环境空气状况,都可能是引发特应性皮炎的因素。患者发病期间往往瘙痒难耐,忍不住用手去挠,挠后患处皮肤就会发疹,导致病情逐渐加重。

  总之特应性皮炎对于患者生活影响极大,严重干扰了患者的工作学习,甚至影响患者择偶及生育。需要积极治疗才能够控制症状,使生活回到正轨。芦可替尼乳膏疗效显着,明显减少了患者皮疹和瘙痒。

  美国FDA的批准是基于两项随机双盲,含赋形剂对照的3期临床试验,包含1200多名轻中度AD的青少年和成人患者。研究结果表明,与赋形剂相比,接受不同剂量芦可替尼乳膏治疗的患者在接受治疗8周之后,达到主要终点的患者比例显着优于对照组。

  2项研究的主要终点是治疗第8周达到研究者整体评价-治疗成功(IGA-TS)的患者比例——定义为IGA评分为0(皮损完全清除)或1(皮损几乎完全清除)、且相对基线水平至少改善2分。关键次要终点包括:治疗第8周湿疹面积和严重程度指数评分较基线水平改善≥75%(EASI75)的患者比例,以及治疗第8周瘙痒数值评定量表评分改善≥4分(NRS4)的患者比例。

  2项研究均达到了主要终点和关键次要终点:与赋形剂(非药物乳膏剂)治疗相比,芦可替尼乳膏1.5%治疗组患者经历了显着的皮损清除和瘙痒减轻。具体数据如下:在治疗第8周,与赋形剂组([非药物乳膏剂];TRuE AD1:15.1%;TRuE AD2:7.6%)相比,1.5%乳膏组(TRuE AD1:53.8%;TRuE AD2:51.3%)有显着更高比例的患者实现IGA-TS治疗成功(p值均<0.0001)。在治疗第8周,与赋形剂组(TRuE AD1:24.6%;TRuE AD2:14.4%)相比,1.5%乳膏组(TRuE AD1:62.1%;TRuE AD2:61.8%)有更高比例的患者实现EASI75(湿疹面积和严重程度指数评分较基线水平改善≥75%;p值均<0.0001)。

  2项研究数据还表明,芦可替尼乳膏剂治疗对瘙痒有快速、实质性、持续性的影响,瘙痒是特应性皮炎患者生活质量的一项关键指标。在治疗第8周,与赋形剂组(TRuE AD1:15.4%;TRuE AD2:16.3%)相比,1.5%乳膏组(TRuE AD1:52.2%;TRuE AD2:50.7%)有更高比例的患者实现NRS4(瘙痒数值评定量表评分改善≥4分;分别为:p<0.0001,p<0.0001)。用芦可替尼乳膏治疗观察到瘙痒迅速减少。与赋形剂组相比,1.5%乳膏组在治疗12小时内瘙痒数值评分量表(NRS)显着降低(p<0.05)。

芦可替尼乳膏

  根据2021年4月23-26日举行的美国皮肤病学会虚拟会议上展示的布告,使用芦可替尼乳膏治疗患有重度特应性皮炎(AD)的患者有可能延缓其后续全身治疗甚至无需进行全身治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:鲁索替尼乳膏(OPZELURA)对白癜风患者面部和全身皮损复色有显着改善?

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(责任编辑:康必行-小雪)
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