近年来,靶向治疗及免疫调控治疗成为临床研究的热点,采用高效低毒的新药进行联合治疗成为临床治疗的主要方向。来那度胺还可以介导肿瘤微环境中 B、T、自然杀伤细胞、树突细胞等,发挥免疫调节作用。利妥昔单抗（美罗华）为靶向治疗药物，属于CD2O单克隆抗体,与来那度胺联合使用可协同增效，增强细胞毒作用,减少耐药发生。国内外临床实验表明,来那度胺联合利妥昔单抗(R2方案)对复发难治复发难治B细胞淋巴瘤(BNHL)有较好的临床疗效。

　　探讨来那度胺联合利妥昔单抗治疗复发难治B细胞淋巴瘤效果观察。回顾性分析30例复发难治B细胞淋巴瘤(B-NHL)患者的临床资料,均使用来那度胺联合利妥昔单抗治疗,分析近期疗效、β2微球蛋白及LDH水平变化、骨髓侵犯各指标变化、包块直径变化、不良反应。

　　30例患者均随访8~18个月,完全缓解(CR)有15例,不确定的完全缓解(CRu)有3例,部分缓解(PR)有12例,客观缓解(ORR)为100%;所有患者6个疗程后的β2微球蛋白水平,LDH水平明显低于治疗前;30例患者中,伴有骨髓侵犯18例,治疗前骨髓中瘤细胞中位比例为45.00%,治疗前外周血中位白细胞(WBC)为18.00×109/L，中位血红蛋白(HGB)为89g/L,中位血小板(PLT)为84×109/L,治疗2~4个疗程后,15例为阴性,3例骨髓中瘤细胞降至45.00%以下,1例外周血PLT未恢复正常,剩余17例造血均恢复正常;治疗前15例包块直径≥3 cm,9例包块直径>5cm,3例包块直径>10cm,巨脾3例,治疗2~4个疗程后,5例包块缩小60%~70%,其余均不能检测或恢复正常;不良反应包括血液学和非血液学两类,以PLT减少、下肢乏力、皮肤瘙痒、皮疹、肺部感染等为主,程度较轻,经对症处理后可缓解。

　　结论：来那度胺联合利妥昔单抗治疗复发难治B-NHL效果显着,是化疗失败或无法耐受较强化疗的主要替代治疗方法,疗效可靠、安全性高,为临床靶向治疗和免疫调控治疗提供了有力支持。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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