地拉罗司是FDA在2005年批准的第一个能够常规使用的口服铁螯合剂，已在80多个国家上市。在美国上市的口服混悬液和分散片，被批准用于治疗2岁及以上的成年和小儿患者因输血而引起的慢性铁过载，和10岁以上非输血依赖性地中海贫血（NTDT）综合征患者的慢性铁过载。

　　2010年，地拉罗司分散片在中国获批上市，被批准用于年龄大于2岁及的β地中海贫血患者因频繁输血而引起的慢性铁过载，和10岁及10岁以上非输血依赖性地中海贫血（NTDT）综合征患者的慢性铁过载的治疗。

　　研究证实，铁螯合治疗可使MDS患者的造血功能得到改善。一项前瞻性研究显示，口服铁鳌合剂地拉罗司可迅速降低不稳定血浆铁(LPI)，所有LPI基线异常者在治疗13周后恢复正常，并在单次给药后提供24h持续的针对毒性非结合铁的保护作用。EPIC研究结果显示，地拉罗司可有效清除输血依赖性MDS患者体内的过量铁，其作用呈剂量依赖性;且患者的肝损伤指标显著改善，与血清铁蛋白水平降低有良好相关性。

　　地拉罗司还可有效预防无铁过载的输血依赖性MDS患者出现铁过载及与铁相关的损伤。对4项开放标签研究的汇总分析显示，在无显著铁沉积(LIC<7mgFe/g干重)的患者中，地拉罗司可预防铁过载发生。在已有铁过载(LIC≥7mgFe/g干重)患者体内，其可有效清除过量铁。该研究同时为地拉罗司在MDS患者中的长期(多达30个月)疗效和安全性提供了有力支持。

　　目前国际上对铁螯合治疗的时机基本达成共识，多数指南建议在患者铁蛋白≥1000μg/L时开始铁螯合治疗，其中意大利等国家的指南明确推荐应用地拉罗司。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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