帕罗韦德是否真的有效？哪些人群适合服用帕罗韦德？应该怎么服用帕罗韦德？服用的时候需要注意什么？

　　①奈玛特韦(nirmatrelvir)：用来阻断新冠病毒→粉色椭圆形；

　　②利托那韦(ritonavi)：减缓奈玛特韦的代谢或分解速度，维持药效时间→白色椭圆形。

　　帕罗韦德的研发团队在2021年底公布的数据表明，该药可将高危患者的住院率和死亡率降低89%；随后一项10万多人的研究也显示，帕罗韦德对重症新冠感染者有效，可降低感染者88%的死亡率和68%的住院率。第九版和第十版《新型冠状病毒感染诊疗方案》都将帕罗韦德列为治疗药物，同时该药也是世卫组织的推荐药物，说明该药的药效是毋庸置疑的。

　　但帕罗韦德并不是对所有人都有效，其适用人群有以下限制：

　　《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》指出，满足以下全部条件可使用帕罗韦德：大于18岁；发病5天以内的轻、中型患者；同时伴有进展为重症高风险因素，即重症高危人群。

　　这里还要强调几点：

　　①帕罗韦德不是特效药，作用是阻断病毒复制；不是重症高危人群，不用吃。

　　②如果是重症高危人群，最好在感染后5天内服用(尤其是42小时或78小时内)，错过最佳用药期，药品的作用有限。

　　③普通人最经济、最有效的预防重症的方式是：打疫苗。

　　④帕罗韦德是处方药，需要凭医生开具的处方后才可以购买。

　　除了帕罗韦德，莫诺拉韦(默沙东)和阿兹夫定(河南真实生物)也可以用于新冠治疗，以后预计会更多的口服药上市。

　　帕罗韦德怎么服用?

　　①服用时间

　　在新冠确诊以及出现症状后 5 天内尽快服用。如果患者开始服用该药品后，因重症或危重需要住院，也建议完成 5 天治疗。

　　②服用剂量

　　奈玛特韦 300 mg（150 mg×2 片）和利托那韦 100 mg（100 mg×片），每12小时一次口服给药，连续服用 5 天。

　　特殊人群需要注意：

　　①肾损伤

　　轻度肾损伤者（eGFR ≥ 60 至<90 mL/min）无需调整剂量。

　　中度肾损伤者（eGFR ≥ 30 至<60 mL/min），应将药品剂量减少至奈玛特韦/利托那韦 150 mg/100 mg，每 12 小时一次，持续 5 天，以避免过度暴露。

　　重度肾损伤（eGFR<30 mL/min）者不应使用该药品，包括血液透析下的终末期肾病。

　　②肝损伤

　　轻度（Child Pugh A 级）或中度（Child-Pugh B 级）肝损伤者无需调整药品剂量；重度肝损伤者不应使用。

　　关于漏服：

　　①如果患者漏服一剂该药品但未超过通常服药时间的 8 小时，则应尽快补服并按照正常的给药方案继续用药。

　　②如果患者漏服且超过 8 小时，患者不应补服漏服的剂量，而应按照规定的时间服用下一剂量。请勿为弥补漏服的剂量而服用双倍剂量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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