对于罹患肺癌、但没有吸烟史的女性来说,存在ALK基因重排的概率比较大,这在非小细胞肺癌的概率约为3%-5%。ALK基因突变还有一个好听的名字,称作“钻石突变”,因为这个突变的肺癌患者有较多的靶向治疗药物,通常情况下,患者的生存期也较长。
布加替尼作为优化后的新一代ALK抑制剂,可以透过血脑屏障,对脑转移的患者有效。2017年4月,布加替尼获美国FDA加速批准上市,用于治疗在克唑替尼治疗后病情出现进展或不耐受的ALK阳性的局部晚期或静态非小细胞肺癌的患者;布加替尼继续“勇敢直前”,获得美国FDA批准一线治疗ALK阳性的转移性非小细胞肺癌成人患者。
基于一项非比较性的、双臂的、多中心的、具有临床意义和持久的总体反应率(ORR)的试验,总共有222名患者进行该试验,其中有112名患者每天服用一次90mg的布加替尼,有110名患者先每天服用一次该药物90mg,7天后改为每天服用一次180mg。
实验结果是由独立的审查评审委员会根据实体瘤评估标准(RECIST)1.1进行ORR评估,结果显示,90mg组的ORR为48%,180mg组的ORR为53%。在后续的跟进观察中发现,两组的平均反应时间(DOR)为13.8个月。在基线可测量脑转移的患者中,90mg组(n=26)的颅内ORR为42%,180mg组(n=18)的颅内ORR为67%。
更重要的是, 布加替尼的独特优势抑制作用优于所有其他二代靶向药物。布加替尼抑制了5个突变体的功效比色瑞替尼大3倍以上(范围3.2至40倍),并抑制了6个突变体的功效比艾乐替尼大3倍以上(范围是3.2到54倍)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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