毛霉菌病是一种深部侵袭性真菌病，在《ECMM/ISHAM对低收入和中等收入国家COVID-19相关毛霉菌病临床管理的建议》中，建议将两性霉素B（脂质剂）（中文名：安必素，英文名：AmBisome）作为一线抗真菌药物进行治疗。安必素（AmBisome）是一种用于注射的两性霉素B的脂质体制剂，不仅可以用于治疗毛霉菌病，还可以治疗曲霉属等真菌感染对两性霉素B去氧胆酸盐难治的患者等。

　　毛霉菌病，之前被称为接合菌病，是由多种真菌引起的一种侵袭性真菌病。尤其是免疫力低下的患者，最易感染。

　　两性霉素B，是大环内酯乳糖多燦类抗生素，是临床上首个用于治疗深部真菌感染的抗生素，可以说是治疗抗真菌病的金标准。但却因为对机体的刺激性很大、治疗窗比较窄，并且有明显的肾毒性以及输液不良反应，很大程度上限制了两性霉素B的临床应用。

　　安必素（AmBisome），是一种用于注射的两性霉素B的脂质体制剂。主要适用于发热性中性粒细胞减少患者疑似真菌感染的经验性治疗；HIV感染者隐球菌脑膜炎的治疗；曲霉属、念珠菌属和/或隐球菌属感染对两性霉素B脱氧胆酸盐难治的患者，或肾功能不全或不可接受的毒性阻止使用两性霉素B脱氧胆酸盐的患者；内脏利什曼病的治疗。

　　安必素（AmBisome）在治疗深部真菌病如念珠菌病等的临床疗效上，与两性霉素B的去氧胆酸盐（AmB-D）相仿，肾毒性也是低于AmB-D。根据临床数据表明，单一剂量的两性霉素B脂质体制剂的血药峰浓度比传统AmB-D更高，在肾和肺中较低，注射1周后两性霉素B脂质体制剂从尿液和粪便中排出的量才不到10%。

　　此外，在一项国内的多中心、开放、阳性药、随机平行对照研究中，116例深部真菌感染患者，其中在给予安必素治疗的试验组，痊愈率为63.3%，有效率为96.7%；在给予两性霉素B治疗的对照组中，痊愈率为50.0%,有效率为86.7%。

　　虽然两组并没有显著差异，但还是可以看出，安必素的治疗还是优于两性霉素B的治疗。

　　总的来说，两性霉素B脂质体(安必素AmBisome)和其他药物包括两性霉素B相比，其不良反应如发热、寒战、肾毒性都是更少的。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：抗真菌药物安必素(AMBISOME)的用量与推荐剂量是多少？

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