伊布替尼为布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂，伊布替尼与BTK活性位点的半胱氨酸残基形成共价键，从而抑制BTK的酶活性。BTK是B细胞抗原受体和细胞因子受体通路的信号分子，BTK通过B细胞表面受体活化的信号通路，为B细胞迁徙，趋化和黏附的必需途径。非临床研究显示，伊布替尼抑制了恶性B细胞的体内增殖和存活，以及体外细胞迁徙和基底黏附。

　　该研究为单中心回顾性研究，纳入2012至2020年间在西弗吉尼亚大学癌症中心接受伊布替尼治疗的217例无房性心律失常病史的血液系统肿瘤患者，分为有心血管疾病（CVD）组（69例）和无CVD组（148例）。

　　主要终点是新发心房颤动发生率，次要终点包括全因死亡、出血及停用伊布替尼，中位随访时间为1.1年。

　　与无CVD组相比，CVD组新发心房颤动发生率（17%比7%,P=0.02;OR:2.91,95%CI:1.19-7.25）及全因死亡率（39%比23%,P=0.01;HR:1.90,95%CI:1.06-3.41）显著增加；生存率在CVD组和无CVD组分别为43%、54%（P=0.0484）；两组患者出血及停用伊布替尼的比例无统计学差异。

　　伊布替尼增加有CVD病史的肿瘤患者新发心房颤动及死亡风险。

　　伊布替尼是治疗血液系统肿瘤的新型靶向药物，但其对心肌离子通道有影响，会增加心房颤动风险。在接受伊布替尼治疗前，建议对患者进行心血管疾病筛查，尤其是影像学检查，如心脏彩超或心脏磁共振等。伊布替尼与多种抗心律失常药物和抗凝药物之间存在相互作用，对需要接受该药治疗且合并多种疾病患者的管理提出挑战。

　　有研究报道，伊布替尼诱发心房颤动的机制可能与影响PI3K-Akt通路相关，但需进一步证实。

　　伊布替尼相关性心房颤动的临床处理策略仍缺乏经验与证据，亟须更多的基础和临床研究来指导。该研究结果为血液肿瘤患者应用BTKi后进行心房颤动的监测和预防提供了依据。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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