拉罗替尼是不限瘤种NTRK基因融合靶向药,适应症覆盖全年龄段(含婴幼儿)。拉罗替尼通过阻断组成性TRK信号传导通路及其对参与细胞生长和存活的下游通路的过度刺激,从而发挥抗肿瘤作用。2022年ASCO大会上,公布了拉罗替尼用于儿童实体瘤的临床研究,显示出拉罗替尼的良好获益。
该研究纳入I/II期SCOUT试验和成人/青少年2期“篮子”试验NAVIGATE研究中共94例非原发性CNS TRK融合阳性儿童和青少年,其中88例为肉瘤患者,包括7种不同组织学亚型。研究共分为3个队列,主要终点为客观缓解率(ORR),次要终点包括缓解持续时间(DOR)无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和安全性。中位既往系统治疗线数为1,66%的患者既往接受过全身治疗。
截至2021年7月20日数据提示,中位至缓解时间仅为1.8个月,起效迅速。拉罗替尼治疗儿童实体瘤的ORR高达84%,其中完全缓解率为25%。2022 ASCO扩展数据集分析显示,中位PFS超过37个月,4年OS率为93%。
结果显示,拉罗替尼的耐受性良好,安全性可控,治疗相关不良事件(TRAE)主要为1-2级,如发热、呕吐等。
一项研究报道了SCOUT研究中接受拉罗替尼作为新辅助疗法的5例儿科患者的临床结局,结果显示,新辅助治疗6个周期后,5例患儿均达到部分缓解(PR),并成功进行后续手术治疗。此外,另一项研究提示,拉罗替尼治疗儿童实体瘤,可改善患儿生活质量,在≥2岁患儿中,儿童生活质量总分值改善比例达88%。基于拉罗替尼的良好获益,多个专家共识推荐拉罗替尼用于NTRK基因融合儿童实体肿瘤的治疗。
在儿童NTRK基因融合实体瘤中,拉罗替尼具有更高缓解、更长生存和更强耐受,是晚期NTRK基因融合儿童实体瘤患者的首要选择。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:拉罗替尼(LAROTRECTINIB)为胃肠道肿瘤患者带来长效缓解?