胆管癌是发生在胆管的癌症，是一种不太常见的消化道恶性肿瘤。根据发病部位的不同，胆管癌又可分为肝内胆管癌(ICC)和肝外胆管癌(ECC)两种，其中，肝内胆管癌占所有原发性肝癌的15%~20%。胆管癌主要的发病在45岁的人群，合并有高危因素，如携带肝炎病毒、有肝吸虫病感染以及肝内胆管结石等的成年人。上述高危人群应当定期进行B超或CT检查，力求早期筛查出癌变，在疾病蔓延至无法控制前先行干预。

　　艾伏尼布就是一种针对新靶点——IDH1基因突变的新型靶向治疗药物。美国国家综合癌症网络（NCCN）的肝胆癌相关指南中，也提到艾伏尼布可用于治疗IDH1基因突变的胆管癌患者。

　　一项随机(2:1)、多中心、双盲、安慰剂对照临床试验，招募了185例伴有IDH1基因突变的局部晚期或转移性胆管癌成年患者。参与试验的患者，之前均接受过一到两种化疗方案(包括至少一种含有吉西他滨或5-氟尿嘧啶方案)的治疗，并且前期的化疗效果不佳，治疗后疾病持续进展。有2/3的患者随机接受艾伏尼布的治疗，每日口服艾伏尼布一次，服用剂量为500mg；另外1/3的患者接受安慰剂的治疗，直到疾病进展或出现不能耐受的不良反应。

　　参照国际实体瘤疗效评价标准RECIST v1.1对患者服药后的疗效进行评价，服用艾伏尼布的患者相比服用安慰剂的患者，总生存期虽然没有明显的差异，但无进展生存期(PFS)有显著改善。此外，接受安慰剂的患者中，有70%的人经过影像学检查确定出现疾病进展后，也接受了艾伏尼布的治疗。

　　常见(发生率≥15%)的不良反应包括：疲劳、恶心、腹痛、腹泻、咳嗽、食欲下降、腹水、呕吐、贫血和皮疹。

　　可能发生的严重不良反应为肺炎、腹水、高胆红素血症和胆汁淤积性黄疸，建议在治疗期间重点关注和监护这些不良反应。

　　艾伏尼布的推荐剂量为500mg(2片)，每天口服一次，直到疾病进展或出现不能耐受的不良反应。可以空腹或者与食物同服，但应注意，不推荐将艾伏尼布与高脂肪饮食一同服用，因为与高脂饮食同服会导致艾伏尼布血药浓度升高。需整片用水送服，不要掰开或压碎服用。每天尽量在同一时间口服用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：艾伏尼布/依维替尼(TIBSOVO)一线治疗急性髓系白血病的效果如何？

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