2011年欧洲姑息治疗研究协作组（EPCRC）将癌症恶液质分为三个阶段：恶液质前期、恶液质期、恶液质难治期，并提倡以下诊断标准。

　　1.过去6个月内体重下降>5%；

　　2.BMI＜20，且体重减轻>2%；

　　3.骨骼肌减少，且体重减轻>2%；（FearonK, et al. Lancet Oncol. 2011）。

　　满足以上任何一个条件即可诊断为恶液质。

　　阿那莫林于2021年4月在日本上市。适用于治疗和改善非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等多种恶性肿瘤患者的恶液质病症。癌症恶病质是一种复杂的代谢紊乱综合症，其特征是体重下降（尤其是肌肉质量下降）和与癌症相关的厌食。已充分证明癌症恶病质会对患者的生活质量 (QOL) 和预后产生重大影响。

　　适用人群：

　　1.应用于不能切除的进展复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌变液质患者

　　2.用于营养疗法等效果不充分的癌症恶液质患者

　　3.用于6个月内有5%以上体重减少和食欲不振，且有以下(1)、(3)中2个以上的患者：

　　(1)疲劳或疲劳感。(2)全身肌力下降。(3) CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值小于12g/dL或白蛋白值小于3.2g/dL中任意一个以上。

　　用法用量

　　阿那莫林为淡黄色颗粒，50mg/粒。成人通常的用量为1天1次，1次2粒。早起空腹时服用的，服药后间隔1小时吃早餐。

　　有研究数据表明即使在饭后2小时服用也有可能由于饮食影响本药的吸收下降。

　　在服用本药物后未观察到体重增加或食欲改善，原则上应在给药开始后约三周停药。

　　不良反应

　　常见的不良反应有虚弱、疲劳、心房颤动、呼吸困难、肺炎 、贫血、血小板减少症、腹痛、焦虑、呼吸困难、血糖升高、肝功能障碍、心律不齐。

　　心脏病患者、糖尿病患者、65岁以上高龄者、幼儿、孕期及哺乳期妇女需谨慎用药。用药必须事先咨询主治医师，遵医嘱用药。

　　禁忌与注意事项

　　1.对该成分有过敏史。

　　2.患有缺血应心脏疾病。

　　3.患有心肌梗塞或心绞痛。

　　4.患有高度刺激传导系统障碍（完全房室传导阻滞等）。

　　5.正在服用以下任意一种药物的患者：克拉霉素、茚地那韦、伊曲康唑、奈非那韦、沙奎那韦、特拉匹韦、伏立康唑、含利托那韦成分制剂、含考比司他成分制剂。

　　6.有中度以上肝功能障碍（Ghild-Pugh分类b及c）。

　　7.因消化道闭塞等消化道器质性病变导致经口摄食困难或消化功能不良。

　　癌症恶液质都是癌症最常见的并发症之一，是一种复杂的代谢紊乱综合症。常见于晚期胃肠道癌和肺癌中，主要表现为是患者体重下降尤其是肌肉质量下降和与癌症相关的厌食，极大影响患者的生存质量、严重影响患者存活期。

　　癌症病人一旦出现恶液质，就会影响后续治疗方案，在降低化疗敏感性的同时增加治疗的难度。更可怕的是，癌症恶液质在肿瘤的各个时期都有可能出现，发病率高达50%-60%，且具有一定的致死率。可以说，患者确实需一款治疗癌症恶液质的特效药。

　　日本对癌症恶病质患者共展开了两项临床试验，有效证实了阿那莫林治疗癌症恶病质的优秀效果，它们分别是针对非小细胞肺癌患者开展的临床试验，以及在结直肠癌、胃癌、胰腺癌患者中开展的一项多中心、开放标签、非对照III期研究。在这项研究中，阿那莫林展现出了其增加患者体重、肌肉质量以及提高患者食欲的优秀效果。

　　可以说，阿那莫林的上市，将为此前并没有针对性药物的癌症恶病质患者提供一种新的治疗选择，并有助于改善这类患者的生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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