吉瑞替尼(Gilteritinib)又译为吉特替尼、吉列替尼,是一种FLT3/AXL激酶抑制剂。主要用于治疗FLT3突变的急性髓系白血病。吉瑞替尼(gilteritinib)是一种抑制多受体酪氨酸激酶的小分子,包括FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)。该药品能够在体内持续维持对FLT3活性的抑制,并且不容易产生骨髓抑制。吉瑞替尼(gilteritinib)已经在中国获批上市,获批的适应症为:用于治疗携带FLT3突变的复发性或难治性急性髓系白血病(AML)成人患者。
急性髓性白血病是髓系造血干细胞和祖细胞的恶性克隆性疾病,以骨髓和外周血中的原始细胞和幼稚细胞异常增生为主要特征。它的临床表现可以出现:贫血,出血,感染,发热,畏冷,各脏器的浸润及全身器官代谢异常等等。
2020年4月,中国国家药品监督管理局(NMPA)受理XOSPATA(gilteritinib,吉瑞替尼)每日一次,口服疗法,用于治疗FLT3突变阳性(FLT3mut+)的复发或难治性(治疗抵抗)急性髓系白血病(AML)成人患者的新药上市注册申请(NDA)。
在二线治疗FLT3突变的复发/难治性AML的关键III期临床试验(ADMIRAL)中,吉瑞替尼组相比化疗组显著延长了中位OS(9.3 vs.5.6个月),降低死亡风险达36%(HR为0.64)。
此外,吉瑞替尼组和化疗组的中位无事件生存期分别为2.8个月和0.7个月(HR,0.79);伴有完全或部分血液学恢复的完全缓解的患者百分比分别为34.0%和15.3%;完全缓解的患者百分比分别为21.1%和10.5%。
安全性方面,吉瑞替尼组的3级或更高级别不良事件和严重不良事件发生率低于化疗组;吉瑞替尼最常见的3级或更高级别不良事件为发热性中性粒细胞减少(45.9%)、贫血(40.7%)和血小板减少(22.8%)。
吉瑞替尼的研发道路并非一帆风顺。在一线治疗新诊断、不符合强化诱导化疗的FLT3突变阳性AML患者的临床Ⅲ期试验(LACEWING),中期分析显示吉瑞替尼联合阿扎胞苷对比阿扎胞苷单药未达到OS的主要终点。
目前,吉瑞替尼也在被研发用于治疗不同疾病阶段的AML,包括携带FLT3突变AML患者异基因干细胞移植(allo-SCT)后维持治疗,新确诊/适合强化化疗的AML患者等。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:吉瑞替尼(GILTERITINIB)治疗急性髓系白血病效果好且疗效优于挽救化疗?
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