手术后肿瘤复发转移是影响癌症患者生存的一个重要因素。根据数据显示，有近90%的癌症患者因肿瘤复发转移相关因素离世。对于可进行手术切除的非小细胞肺癌（NSCLC）患者来说，其标准治疗一直是手术切除，然后在有指征时进行术后辅助化疗，但是伴随着疾病分期的增加，术后复发的概率也在不断增加。有没有办法可以降低患者术后复发风险呢？

　　近期，国际顶级期刊Journal of Clinical Oncology（JCO）杂志上刊登了奥希替尼辅助治疗IB-IIIA 期EGFR突变非小细胞肺癌患者的三期随机临床试验ADAURA的最新结果，研究结果显示：奥希替尼组患者的4年无病生存期相比较于安慰剂组增加了1倍以上。

　　ADAURA是一项正在进行的III 期临床试验，此前该临床试验已经公布了治疗完全切除的IB-IIIA 期非小细胞肺癌患者中的疗效和安全性，此次数据为经过2年额外随访、随访时间达到4年时的数据，并报告了药物治疗对患者最终无病生存率、复发以及长期安全性的更新数据分析。

　　自2015年11月至2019年2月，共计有682名符合条件的患者被随机分配到奥希替尼组（339名）以及安慰剂组（343名），截止到数据统计结束，所有患者均完成了计划治疗持续时间或者提前停止治疗。奥希替尼组有66%、安慰剂组有41%的患者完成了3年的计划治疗期，奥希替尼组的中位总治疗时间为35.8个月，安慰剂组为25.1个月。

　　对所有接受治疗的人进行数据分析，奥希替尼组患者的中位无病生存期为65.8个月，安慰剂组为28.1个月；在48个月（4年）时，奥希替尼组存活且未检测到疾病复发的患者比例为73%；安慰剂组为38%，相比之下奥希替尼组无病生存率几乎增加了1倍。

　　研究人员对其中处于II-IIIA 期非小细胞肺癌患者（疾病分期更后一些）进行了进一步的数据分析，奥希替尼组233名患者的中位随访时间44.2个月，安慰剂组237名患者的中位随访时间为19.6个月，研究结果显示：奥希替尼组中位无病生存期为65.8个月，安慰剂组为21.9个月；在随访时间达到4年时，奥希替尼组患者存活且无复发的概率为70%，而安慰剂组仅为29%。

　　在疾病复发方面，同安慰剂组相比，奥希替组疾病复发患者数量更少。奥希替尼组339名接受治疗的患者有93名患者复发，比例为27%。安慰剂组343名患者中有205名患者出现复发，比例达到了60%；奥希替尼组患者中出现远处转移以及复发的比例也比安慰剂组少（13% VS 31%）。总体而言，接受奥希替尼治疗的患者疾病复发率要低于安慰剂组。

　　在安全性分析中，奥希替尼组有330名（98%）安慰剂组有309名（90%）患者报告了不良反应事件。其中奥希替尼组三级及以上不良反应事件发生率为23%，安慰剂组为14%。此次更长时间的观察，奥希替尼治疗组的安全性和此前的主要分析一致，并未报告新的安全问题。

　　研究人员表示，目前的研究结果支持奥希替尼作为IB-IIIA非小细胞肺癌EGFR突变患者的术后辅助治疗方案，有助于延长患者的生存期并降低患者的复发风险。相信随着更多长期治疗数据的更新，我们将有望看到更多癌症患者接受治疗后获得更长久的生存期。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：奥希替尼/奥西替尼(AZD9291)是专门针对EGFR L858R突变的药物？

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