卡博替尼是美国Exelixis公司研发的小分子多靶点TKI:MET、VEGFR1 2 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT。卡博替尼胶囊(140mg每天)可用于治疗进展性,转移甲状腺髓样癌(MTC)患者,也可用于治疗经抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌(RCC)患者。针对非小细胞肺癌、前列腺癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌、黑色素瘤等多种晚期癌症具有较高的疾病控制率,并且可缩小甚至消除骨转移病灶,修复骨组织。
卡博替尼Cometriq药理作用
体外生化和(或)细胞学分析显示,卡博替尼抑制RET、肝细胞生长因子受体(human hepatocyte growthfactor receptor,MET)、血管内皮生成因子受体1(Vascular endothelial growth factor receptor 1,VEGFR-1)、VEGFR-2、VEGFR-3、干细胞生长因子受体(stemcell factor receptor,KIT)、酪氨酸激酶受体(receptortyrosine kinase,TRKB)、FMS样酪氨酸激酶3(FMS-liketyrosine kinase-3,FLT-3)、AXL及上皮生长因子样域酪氨酸激酶2(human tyrosine kinase with immunoglobulinlikeand EGF-like domains 2,TIE-2)的酪氨酸激酶活性,以上激酶受体在正常细胞和肿瘤细胞生长过程中均起着重要作用,上述受体异常表达在多种肿瘤的发生、发展过程中发挥重要作用,包括抑制肿瘤细胞凋亡,参与肿瘤血管生成及侵袭等病理过程。卡博替尼通过抑制上述激酶活性而发挥抗肿瘤作用,杀死肿瘤细胞,减少转移并抑制肿瘤血管新生。
药代动力学
卡博替尼口服后,2-3小时后到达血药浓度峰值,半衰期约99小时,15天后到达稳态血药浓度(4-5倍单次给药)。卡博替尼是肝CYP3A4的底物,同时服用强CYP3A4抑制剂(酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、沙奎那韦、泰利霉素、奈法唑酮、利托那韦、印地那韦、奈非那韦、伏立康唑等)或P450抑制剂(葡萄柚等)会增加血药浓度,不可避免同服时,应减量。注:葡萄柚(西柚)≠葡萄和柚子
同时服用强CYP3A4诱导剂(苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥等)或P450诱导剂(圣约翰草等)会减低血药浓度,不可避免同服时,应增量。
肝肾功能不全患者应减量服用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:卡博替尼/卡布替尼(CABOZANTINIB)一线治疗晚期肾癌的效果更佳?
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