普乐沙福与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联用，适用于非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者动员造血干细胞(HSC)进入外周血，以便于完成HSC采集与自体移植。

　　研究人员介绍了在梅奥诊所采用SCT疗法治疗淀粉样变性的过程。首先使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、普乐沙福等药物进行干细胞动员。随后采集干细胞，目标量为3~4×106 CD34/kg，干细胞采集后进行冷冻保存。患者预处理方案通常使用美法仑200mg/m2清除体内的肿瘤细胞，随后进行干细胞输注。

　　在SCT的整个过程中，干细胞动员是重要环节，直接决定患者能否进行移植，Morie A Gertz教授接下来详细介绍了“梅奥动员方案”。对于目标进行一次SCT的患者来说，外周血pCD34+>10可进行干细胞采集；对于目标进行多次SCT的患者来说，外周血pCD34+>20可进行干细胞采集。患者在使用G-CSF动员4天后，如果未达到采集标准，须在当天晚上使用普乐沙福动员，并于第二天早上进行干细胞采集；如果达到采集标准，则在第二天早上使用G-CSF后进行干细胞采集。

　　干细胞动员过程中，普乐沙福的使用剂量与患者的肾功能有关，如果患者肌酐清除（CrCl）>50 mL/min，普乐沙福剂量为0.24mg/kg；如果患者CrCl<50 mL/min，普乐沙福剂量为0.16mg/kg。普乐沙福的最大使用剂量为24mg。G-CSF治疗淀粉样变性的标准剂量为10 ug/kg/d，对于伴有液体潴留的患者，需调整给药次数和单次剂量，每天早晚各一次，每次5 ug/kg。通过G-CSF给药次数和单次剂量的调整，能够降低肾病综合征患者和心力衰竭患者的液体潴留程度。

　　研究人员随后解读了一篇干细胞动员相关的综述，该综述纳入了9项重要研究，大部分研究在干细胞动员时使用了G-CSF和普乐沙福，仅有一项研究使用了化疗药物和磷酰胺。安全性方面，化疗药物联合G-CSF三级不良事件发生率为26%、磷酰胺联合G-CSF三级不良事件发生率为43%，而G-CSF单药或G-CSF联合普乐沙福严重不良事件发生率更低，安全性更佳。动员效果方面，相比于G-CSF单药动员方案，G-CSF与普乐沙福或磷酰胺的联合动员方案显著增加了血液中CD34+细胞的数量。

　　干细胞动员是SCT治疗淀粉样变性的重要环节，G-CSF与普乐沙福的联合动员方案在保证安全性的基础上，可以显著增加血液中CD34+细胞的数量，助力移植顺利进行。通过前期患者筛选以及多年临床经验积累，使用SCT治疗的死亡率已显著降低。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：普乐沙福(PLERIXAFOR)联用G-CSF有效提高多发性骨髓瘤患者动员效率？

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