罗莫单抗是一种硬化素的单抗,是一种合成代谢剂,已被批准用于治疗绝经后骨质疏松症长达1年。
一项试验(NCT01575834)招募了7180名绝经后妇女,她们的总髋关节或股骨颈T评分为-2.5至-3.5。患者被随机分配接受罗莫单抗(剂量为210 mg)或安慰剂皮下注射,持续12个月;此后,每组患者接受60 mg剂量的地诺单抗治疗12个月,每6个月皮下注射一次。共同主要终点是12个月和24个月时新椎体骨折的累积发生率。
结果:在12个月时,罗莫单抗组3321例患者中有16例(0.5%)发生了新的脊椎骨折,而安慰剂组3322例患者中有59例(1.8%)发生了骨折(罗莫单抗的风险降低了73%;)。罗莫单抗组3589例患者中有58例(1.6%)发生临床骨折,而安慰剂组3591例患者中有90例(2.5%)发生了临床骨折(罗莫单抗的风险降低36%)。罗莫单抗组3589例患者中有56例(1.6%)发生非脊椎骨折,安慰剂组3591例患者中75例(2.1%)发生骨折。
在24个月时,每一组转用地诺单抗(地舒单抗)后,罗莫单抗组的脊椎骨折发生率明显低于安慰剂组(罗莫单抗组0.6%(3325例患者中21例),安慰剂组2.5%(3327例患者中84例),罗莫单抗的风险降低75%)。
结论:在患有骨质疏松症的绝经后妇女中,罗莫单抗与安慰剂相比,在12个月时椎体骨折的风险较低,而在转用地诺单抗后,在24个月时发生椎体骨折风险较低。罗莫单抗治疗1年后临床骨折的风险明显降低。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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