埃万妥单抗三大技能:20ins、解决奥希替尼耐药以及EGFR泛突变!
01.2021 ASCO:埃万妥单抗二线治疗20ins,OS长达22.8个月(#9052)
所有的患者含铂化疗进展后的EGFR 20ins肺癌患者,其中埃万妥单抗组(n=81),接受化疗/免疫/靶向治疗组(n=126),其中接受免疫治疗(25%)、接受非铂类化疗(25%)、EGFR 靶向治疗 ( 16%)。结果发现,埃万妥单抗组中位OS为22.8个月,而接受化疗/免疫/靶向治疗组只有13.1个月(HR=0.53),中位PFS为8.3 vs 2.9个月,ORR为40% vs 10%。
02.埃万妥单抗+lazertinib:治疗奥希替尼耐药未化疗,ORR为36%
奥希替尼耐药的一大常见机制就是EGFR突变的同时伴有MET的扩增,而埃万妥单抗(JNJ-372)是一种EGFR/MET双靶单抗,所以去年ESMO年会中报道了埃万妥单抗(1050/1400mg)+拉泽替尼(240mg)治疗EGFR突变晚期NSCLC的研究,其中针对奥希替尼耐药且未接受过化疗的患者,该联合方案的ORR为36%(1例完全缓解CR,15例患者部分缓解PR)。中位随访8.2个月,发现44%的患者仍在接受治疗,69%的肺癌患者持续反应,中位反应持续时间尚未达到(NR),中位无进展生存期(mPFS)为4.9 个月。
03.埃万妥单抗一线治疗EGFR经典突变在研
埃万妥单抗除了作为双特异性抗体可以与两种受体同时结合外,还有一些更为神奇的药效机制。埃万妥单抗几乎对所有的EGFR突变类型都能表现出治疗活性,包括EGFR 19del、L858R、T790M、C797S、20ins。除了在EGFR 20ins、奥希替尼耐药领域展现疗效,埃万妥单抗一线治疗EGFR经典突变(包含Del19或L858R)NSCLC的随机III期研究MARIPOSA目前也在启动中。该研究入组位点患者随机分到埃万妥单抗联合lazertinib、奥希替尼+安慰剂或lazertinib+安慰剂的治疗。意味着埃万妥单抗联合三代EGFR-TKI有望将EGFR突变患者的一线治疗推向新高峰。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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