达拉非尼(Dabrafenib)是一种靶向药物,其作用机制是分别靶向在RAS/RAF/MEK/ERK通路中两个不同的酪氨酸激酶;联合使用与任一药物单独使用相比,对BRAFV600突变阳性黑色素瘤细胞株在体外有更大抑制作用,对BRAFV600突变阳性黑色素瘤异种移植物肿瘤生长抑制作用更强。
当前,非小细胞肺癌(NSCLC)已经进入精准靶向治疗时代,国内外权威指南均推荐晚期NSCLC选择用药前应先进行生物标志物检测,以精准指导临床用药选择。在NSCLC中,BRAF突变率为2%~4%,其中最常见类型为BRAF V600突变。由于我国NSCLC患者基数庞大,因此BRAF突变率虽低,但患者总量可观。
2022年3月,达拉非尼+曲美替尼在国内上市,获批用于BRAF V600突变晚期NSCLC的治疗,为此类患者带来了更加精准、高效的选择。全球注册临床研究BRF113928中,对于初治BRAF V600突变晚期NSCLC患者,达拉非尼+曲美替尼治疗的ORR为63.9%,中位缓解持续时间(DoR)为15.2个月,中位PFS达14.6个月,中位OS达24.6个月,超1/5患者实现五年长生存;在经治患者中,ORR为68.4%,中位DoR为9.8个月,中位PFS为10.2个月,中位OS为18.2个月,约1/5患者实现五年长生存。BRF113928研究提供了首个BRAF突变NSCLC患者的长生存数据,且无论一线、二线治疗临床疗效均显著。
此外,2022世界肺癌大会(WCLC)公布了中国肺癌注册临床研究结果,填补了亚洲数据空白。这是首个中国BRAF突变前瞻性临床研究,共纳入中国7个中心的20例患者。结果显示,不论初治还是经治BRAF V600E突变的NSCLC患者,达拉非尼+曲美替尼均显示出显著的临床疗效,IRC评估的ORR高达75%,疾病控制率(DCR)达到95%。达拉非尼+曲美替尼的安全性特征也与全球II期研究中报告的一致,未观察到新的安全性信号。该研究结果表明,达拉非尼+曲美替尼在中国BRAF V600E突变阳性转移性NSCLC患者中具有临床意义的抗肿瘤活性和安全性。
在真实世界中达拉非尼+曲美替尼治疗BRAF V600突变晚期NSCLC患者的优异疗效和良好安全性,为临床实战提供了借鉴和指导。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:达拉非尼/泰菲乐(TAFINLAR)在不同病症中的正确服用方法是怎样的?
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