婴儿痉挛症(IS)又称West综合征,是婴幼儿期特有的难治性癫痫综合征,发病率较高,起病高峰为4~6个月。Is的预后包括死亡、发育迟滞、难治性癫痫发作、孤独症等。IS的典型临床表现为:①点头拥抱样发作;②脑电图可有高峰节律紊乱,特征为随机、高波幅棘波和慢波。
氨己烯酸主要用于治疗其他抗癫痫药无效的癫痫,特别是部分性发作;.还可治疗婴儿痉挛症(韦斯特综合征、West综合征)。儿童West综合征推荐一日100mg/kg,但根据病情不同,合并用药不同,具体的用药剂量也不同。通常的治疗方案有:
合用卡马西平(CBZ)、苯妥英钠(DPH)、苯巴比妥(PB)等酶诱导剂者,氨己烯酸自500mg/d开始,分早晚2次服用;2周后增加250m g/d;直至达到最佳疗效,最高剂量1.5g/d。3-6岁儿童,开始剂量250mg/d,以后每4-7d增加250mg/d,直至达到最佳疗效。原服用丙戊酸钠(VPA)及其他非酶诱导剂者,氨己烯酸250mg/d开始,1次/d;2周后增加250mg/d,一次服用;第5周开始根据病情每次增加250mg/d,维持量500mg-1.0g/d,1次/d或早晚服用。加服氨己烯酸3个月后,发作完全消失或明显减少者,递渐减去原服的抗癫痫药。
注意事项:氨己烯酸常见的可引起皮疹,多数反应较轻,绝大部分患儿不需停药,只要积极处理多可消失,不影响治疗,个别皮疹严重者,可暂停氨己烯酸并加用抗过敏药,待皮疹消失后可再以更小的剂量开始,如再发皮疹则不宜再用氨己烯酸治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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