特罗凯（厄洛替尼）不是化疗药，其作用途径与化疗不同，是一种靶向治疗药物，可特异性地针对肿瘤细胞发生治疗作用，抑制肿瘤的形成和生长。特罗凯（厄洛替尼）是通过抑制酪氨酸激酶的活性的方式来抑制肿瘤生长，酪氨酸激酶是EGFR细胞内的重要组成部分之一。临床研究证实，能够显著延长肺癌患者生存期的靶向治疗药物，是肺癌病人的“救命药”。一项II期临床研究，以完整的试验形式探讨了特罗凯脉冲式持续给药治疗EGFR突变的脑转移患者的真实疗效。

　　共纳入19例EGFR突变的肺癌脑转移患者，所有患者之前均未针对脑部病灶进行过EGFR-TKI治疗或放疗。中位61岁（45-80），其中1例软脑膜转移，33%之前接受过培美曲赛为基础的化疗，脑部肿瘤病灶中位大小是13mm（10-19mm），.32%在接受激素治疗来控制脑水肿。所有患者接受脉冲式厄洛替尼治疗。

　　给药方式：每周第1天及第2天用药1200mg，第3天至第7天后更改为50mg，每周重复。直至疾病进展。

　　部分缓解率PR是74%，脑部病灶的缓解率也是74%。10例患者出现进展，其中9例发生在脑外病灶，只有1例出现了脑部及脑外病灶的同时进展，4例是出现了T790M的继发突变。中位无进展生存期是10个月（7个月-NR）。68%的患者由于毒副反应减少了脉冲剂量，中位脉冲剂量是1050mg，d1、2，范围（600-1200mg）。皮疹及腹泻发生率是84%及63%，没有4级或5级的不良反应。

　　毒副反应方面，没有患者出现4级的不良反应及由于不良反应出现死亡。最主要的药物相关AE（≥25%）包括皮疹、腹泻、恶心、疲乏、黏膜炎、呕吐、胆红素增高及皮疹。6例患者因毒副反应退出，1例出现高胆红素、1例出现可疑性肺炎、腹泻、转氨酶及黏膜炎。

　　试验结论：特罗凯单药脉冲持续给药可以控制89%的脑及软脑膜转移EGFR突变肺癌患者，整体有效率是74%。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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