吉瑞替尼对FLT3有较高的亲和力,可以同时靶向FLT3-ITD以及FLT3-TKD突变,具有较长的半衰期和较宽的治疗窗口。在单药治疗FLT3突变R/R AML及联合阿扎胞苷+维奈克拉治疗不适合强诱导化疗的FLT3突变R/R AML的患者中均显示出了很好的疗效,已被批准为复发/难治FLT3突变AML的一线治疗方案。
对于既往FLT3抑制剂治疗失败(包括7+3+米哚妥林方案等)的复发难治性AML患者,吉瑞替尼挽救疗法表现出了优异的临床疗效。
在新发急性髓系白血病(AML)中,约30%呈FLT3基因突变,预示着肿瘤早期复发和生存预后较差。近年来,已有多种FLT3酪氨酸激酶抑制剂(FLT3i)批准上市,并显著降低了移植后肿瘤复发风险、改善了患者生存获益。
作为一项临床III期随机对照研究,ADMIRAL试验比较了第二代FLT3i——吉瑞替尼与挽救疗法在治疗FLT3+复发难治性AML上的差异,将患者的中位总体生存期由5.6个月提高至9.3个月。
为此来自美国西北大学范伯格医学院的研究学者开展了一项多中心回顾性研究,近一步评估吉瑞替尼治疗FLT3+复发难治性AML的临床效果与安全性。在治疗效果上,中位OS为7.0个月,55例(48.7%)实现CRc,包括25例(22.2%)CR、30例(26.5%)CRp+CRi。既往接受过米哚妥林患者的CRc为53.9%,显著高于既往接受过索拉非尼患者的41.2%,但两组中位OS无显著差异,分别为7.8 vs 5个月。
在米哚妥林诱导治疗伴或不伴巩固治疗的患者中,吉瑞替尼可实现58%的CRc、7.8个月的中位OS。此外,吉瑞替尼作为联合治疗使用的CRc要显著高于作为单药使用,分别为64%vs 43%,但两组生存获益无显著差异。
虽然在吉瑞替尼治疗前、是否接受干细胞移植所带来的生存获益较为接近(分别为7.4 vs 7.1个月),但吉瑞替尼治疗后、接受干细胞移植所带来的生存获益要显著优于吉瑞替尼治疗后未接受干细胞移植,分别为12 vs 5.2个月。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
更多药品详情请访问 吉瑞替尼 https://www.kangbixing.com/drug/jltn/