在新型内分泌治疗方面,阿比特龙无疑是最亮的一颗“星”。那么,有关阿比特龙,新指南都具体更新了哪些内容?又为前列腺癌患者带来了哪些新的治疗方案呢?「阿比特龙」为II级推荐,用于PSADT≤10个月的nmCRPC患者的治疗。非转移性去势抵抗性前列腺癌(nmCRPC)是前列腺癌疾病进展中的一个特殊阶段,其表现为在去势水平下PSA持续升高,且影像学无远处转移。随着时间推移,nmCRPC最终会进展为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)。长期以来,nmCRPC在临床上没有引起足够的重视,也缺乏有效的治疗手段,因此,探寻更优方式、延缓患者转移的时间至关重要。目前已有多种新型内分泌药物被推荐用于nmCRPC的治疗。
多项研究表明阿比特龙在nmCRPC取得显著疗效。IMAAGEN研究证明高危nmCRPC患者中阿比特龙+泼尼松显著降低PSA50至86.9%[7];Meta分析显示,在同类竞品(恩扎卢胺、阿帕他胺等)中,阿比特龙引起的转移/死亡风险最低,其次是阿帕他胺,恩扎卢胺,达洛鲁胺。
「奥拉帕利+阿比特龙」为II级推荐,用于转移性去势抵抗性前列腺癌的治疗。转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)是前列腺癌的终末期阶段,恶性程度高,预后较差,5年生存率不到30%,而选择一个适合的治疗方案会直接影响患者的生存获益。
根据在美国临床肿瘤学会(ASCO)泌尿生殖系统肿瘤研讨会上,PROpelⅢ期临床研究的结果显示:
与对照组(阿比特龙+安慰剂方案)相比,联合治疗组(奥拉帕利+阿比特龙方案)一线治疗mCRPC,显著延长了患者的影像学无进展生存(24.8个月vs16.6个月),带来了8个月以上的rPFS获益,显著改善了患者预后[9]。
总体来看,奥拉帕利+阿比特龙联合治疗组整体安全性可靠,两药联合未发现严重不良事件,常见的不良反应以贫血为主,但大部分可通过减量和暂时停药均可有效控制。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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