艾伏尼布机制独特,与现有治疗药物机制互补,协同增效;艾伏尼布精准靶向作用于IDH1突变,靶向作用于肿瘤代谢途径。体外研究显示,艾伏尼布对IDH1 R132突变的选择性抑制浓度远低于野生型IDH1。艾伏尼布对IDH1突变酶的抑制作用可导致2-HG水平降低。一项Ⅰ期研究结果显示,艾伏尼布可快速抑制血浆及骨髓中2-HG产生,14天抑制率高达99.7%。此外,在来源于患者的IDH1 R132C突变肝脏内胆管癌小鼠异种移植瘤模型中,艾伏尼布同样可降低2-HG水平。
体内2-HG水平下降可诱导肿瘤细胞正常分化。基础研究结果显示,在体外和体内IDH1突变AML小鼠异种移植瘤模型中,艾伏尼布可诱导髓样分化。临床试验结果显示,在IDH1突变AML患者的血液样本中,艾伏尼布可降低离体样本中2-HG水平,降低原始细胞计数,并增加成熟髓细胞的百分比。
正因艾伏尼布靶向作用于肿瘤代谢途径,诱导细胞正常分化的独特机制,艾伏尼布与现有治疗药物,如化疗、去甲基化药物、BCL2抑制剂等药物可机制互补,从而有效克服现有治疗药物的耐药机制等问题,达到机制互补、协同增效的治疗目标。
艾伏尼布联合阿扎胞苷带来长期生存和全面获益;AGILE研究为艾伏尼布联合阿扎胞苷一线治疗不可耐受强化疗IDH1突变AML患者,结果表明:
显著改善生存:艾伏尼布联合阿扎胞苷显著延长OS,艾伏尼布联合阿扎胞苷显著改善EFS,事件发生风险显著降低67%,中位OS显著延长至24.0个月,是对照组3倍,死亡风险显著下降56%;
显著提高缓解:CR率达47.2%,且CR持续时间长,中位缓解持续时间(DoCR)未达到;CR+CRh率达52.8%,其中60%CR+CRh患者实现IDH1突变清除;ORR达62.5%,显著高于对照组;
安全性卓越:感染及FN发生率低于安慰剂,同时可改善所有健康相关生活质量量表结果。艾伏尼布联合阿扎胞苷IDH1突变清除率提高,且突变清除持续时间长。艾伏尼布联合阿扎胞苷快速降低原始细胞、恢复血液指标,减少感染发生率,减少输血依赖。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!