西多福韦（cidofovir）为单磷酸去氧胞苷的无环磷酸化核苷酸类似物。西多福韦对多种病毒具有抑制作用，包括人疱疹病毒中的EB病毒、CMV、人疱疹病毒‐6（H HV‐。西多福韦在细胞内经细胞酶作用，代谢转为活性型二磷酸盐，该代谢物在病毒感染细胞及未感染细胞内的浓度相近。西多福韦与病毒DNA多聚酶结合后可延缓并阻断DNA链的延长，因而抑制病毒DNA合成。近期，美国宾夕法尼亚大学的Anshelevich EE回顾性分析了皮损内注射西多福韦治疗难治性疣的疗效，结果刊于J Am Acad Dermatol上。

　　该研究回顾性分析了在宾夕法尼亚大学接受皮损内注射西多福韦治疗的难治性疣病例。排除了对丙磺舒或磺胺类严重过敏的患者。

　　收集患者的年龄、性别、合并症、疣体部位和数量、既往治疗、注射次数、西多福韦用量和副作用等数据。主要结局为疣体缩小或消失。分析人群包括：①完成治疗并且未失访的患者（符合方案人群）；②接受过治疗的所有患者，包括失访的患者（意向治疗人群）。

　　在意向治疗人群中（n=58），93.1%的患者既往接受过冷冻治疗，最常见的病变部位为手（70.7%）、足（34.5%）和生殖器（10.3%）。47%的患者病程超过5年。经平均治疗3.4次后，分别有98.3%和75.9%的患者疣体缩小或消失。在符合方案人群中（n=43），经平均治疗3.4次后，分别有100%和97.6%的疣体缩小或消失。最常见的局部反应包括起水疱（19%）、疼痛（10.3%）、肿胀（5.1%）和糜烂（1.7%）。

　　在意大利学者开展的一项队列研究中，280例患者接受了皮损内注射西多福韦治疗多发性难治性皮肤疣，158例患者接受随访超过1年，118例接受随访半年，绝大多数患者经皮损内注射15 mg/mL西多福韦，每月一次，共2～3次后获得完全清除，仅4例未完全消退。

　　在研究人员开展的回顾性病例系列研究中，多数患者的疣体在皮损内注射西多福韦治疗3～4次后消失。本研究及历史研究结果表明，皮损内注射西多福韦对于其他治疗失败的难治性疣是一种安全、有效的治疗方法。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：抗巨细胞病毒药物西多福韦(CIDOFOVIR/SIDOVIS)的优缺点

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