巴瑞替尼也不是一开始就针对斑秃研发的药物，而是在类风湿性关节炎上有不错的疗效，它是一款每日口服一次的JAK抑制剂，此前已在美国、欧盟等超过75个国家上市，用于治疗成人中重度类风湿性关节炎（RA）。在欧盟、日本等40多个国家，巴瑞替尼获批用于治疗成人中重度特应性皮炎（AD）；在美国、日本、瑞士等多个国家获批治疗新冠肺炎住院患者。

　　斑秃是一种常见的炎症性非瘢痕性脱发。在临床表现为头皮突然发生的边界清晰的圆形斑状脱发，男女发病率无差异，可发生于任何年龄，但以青壮年多见。斑秃的发病原因不明，但在毛囊周围有淋巴细胞浸润，且有时合并其他自身免疫性疾病（如白癜风、特应性皮炎），严重的斑秃可以掉光所有头发（体毛甚至眉毛），因此也认为斑秃的发生可能存在自身免疫的发病机制。斑秃区域的毛发多可再生，但也有可能反复发作。

　　BRAVE-AA1和BRAVE-AA2这两项III期临床试验的数据。BRAVE-AA1和BRAVE-AA2一共有1088名患者完成了为期36周的治疗，均包含重度斑秃成年患者，定义为SALT评分≥50（头皮脱发≥50%）。

　　此次研究结果显示，在第36周时，巴瑞替尼4mg剂量组在BRAVE-AA1和BRAVE-AA2试验中达到或超过80%的头皮毛发覆盖率患者比例大约为35%和32%，巴瑞替尼2mg剂量组大约为21%和17%，安慰剂则大约为5%和2%。

　　到了2022年3月，礼来公司终于公布了两项III期临床的最新数据，一共有1218名患者完成了为期52周的治疗。在服用4mg巴瑞替尼的患者中，约39%的患者达到了80%或以上的头皮毛发覆盖率。这些患者中，约74%在52周时实现了90%的毛发覆盖率。另外，超过40%的患者眉毛和睫毛间隙出现小的毛发。

　　在服用2mg巴瑞替尼的患者中，约22%的患者实现了显著的头皮毛发再生，其中约67%的患者在52周时实现了90%或以上的毛发覆盖率。就连患者眉毛和睫毛也实现了约23%和约25%的再生。

　　在安全性上，与之前公布的安全性数据一致，总体不良事件低于2.6%，大多数治疗相关不良事件为轻中度。最常报告的不良事件包括：上呼吸道感染、头痛、痤疮、尿路感染和肌肉相关血液标志物增加。巴瑞替尼其实是针对严重斑秃患者，对于普通的斑秃患者来说一般都可以自愈，也不需要一开始就用这个药物。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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