卡马替尼(Capmatinib)作为一种高效的MET抑制剂,能够阻断MET依赖性肿瘤细胞系中的MET磷酸化和关键下游效应因子的激活。在体外生化和细胞实验中,能有效地抑制MET依赖性肿瘤细胞的增殖和迁移,并能有效地诱导细胞凋亡,卡马替尼的药效约为克唑替尼的30倍。卡马替尼可结合并抑制MET。具有过度活跃的MET活性的肿瘤细胞将受到最大影响,导致肿瘤细胞死亡并停止癌症生长。WCLCL2020年会报道了一项多中心、开放标签的二期临床试验,卡马替尼(Capmatinib)400mg每天二次联合纳武利尤单抗(Nivolumab)3 mg/kg每二周一次二线治疗EGFR野生NSCLC。
纳入了46例局部晚期/复发/晚期NSCLC,均接受过标准含铂化疗,EGFR野生,中位年龄65岁,50%女性,21.7%无吸烟史,6.5%III期,93.5%IV期。
所有患者均检测了组织样本的MET状态,分成二组:(1)MET阳性组,IHC 3+,无论FISH GCN数值,或IHC2+而且FISH GCN≥5,或MET EX14突变,共16例。(2)MET阴性组,共30例。
MET阳性组的客观有效率25.0%,疾病控制率81.3%,中位缓解持续时间22.89月,中位无进展生存期6.2月,中位总生期28.0月。
MET阴性组的客观有效率16.7%,疾病控制率40.0%,中位缓解持续时间24.99月,中位无进展生存期3.1月,中位总生期10.2月。
卡马替尼常见不良反应为恶心(所有级别54.3%,3-4级6.5%),呕吐(所有级别39.1%,3-4级10.9%),乏力(所有级别34.8%,3-4级6.5%),外周水肿(所有级别34.8%,3-4级6.5%),淀粉酶升高(所有级别32.6%,3-4级17.4%),血肌酐升高(所有级别32.6%,3-4级0%),脂肪酶升高(所有级别28.3%,3-4级10.9%),呼吸困难(所有级别26.1%,3-4级13.0%),贫血(所有级别23.9%,3-4级4.3%),食欲下降(所有级别23.9%,3-4级0%),腹泻(所有级别23.9%,3-4级2.2%),低白蛋白血症(所有级别23.9%,3-4级2.2%)和发热(所有级别23.9%,3-4级0%)。
43.5%的患者因不良反应永久停药,80.4%减量或暂停。5例(10.9%)患者死于不良反应,其中2例呼吸困难,1例气管炎,1例一般身体健康恶化和1例缺血性脑血管意外,研究者认为这些患者的死因与治疗药物无关。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:卡马替尼/卡玛替尼(CAPMATINIB)是治疗晚期非小细胞肺癌的C-MET抑制剂?
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