乌帕替尼(Upadacitinib)与生物制剂有何不同?生物制品是一种由生物体或生物体成分(如蛋白质)制成的药物。它们具有独特的蛋白质结构,必须注射才能有效。像乌帕替尼(Upadacitinib)这样的口服JAK抑制剂可以药丸形式服用,因为它的作用不依赖于复杂的蛋白质结构。与生物制剂类似,JAK抑制剂(如乌帕替尼)可以帮助在免疫系统水平对抗特应性皮炎的体征和症状。生物制剂在细胞外部的免疫系统中具有特定目标,而Rinvoq等JAK抑制剂可以抑制细胞内部的免疫系统目标。
对于中重度特应性皮炎(AD)患者来说长期口服治疗的选择有限;大多数传统的口服免疫抑制疗法都是在指南标准外使用,疗效数据有限,由于其安全性也不适合长期治疗。此外,可注射生物制剂dupilumab治疗16周后皮肤皮损消失或几乎消失的患者比例不到50%。仍然没有满足对有效和耐受性良好的口服药物的需求,这些药物需要能够快速、持续地缓解瘙痒和皮肤清除,并提高中重度AD患者的生活质量。
乌帕替尼(Upadacitinib)正在被研究用于治疗青少年和成年人的AD。有研究表明,在疾病活动性、瘙痒、皮肤疼痛和AD对生活质量的影响的评估中,乌帕替尼优于安慰剂,并且在中到重度AD患者中具有良好的益处。临床和统计学上的显著瘙痒改善最早在第一次服药后2天,皮肤皮损清除(湿疹面积和严重程度指数≥75%改善)早在第2周就可观察到。
本研究目的:评价乌帕替尼治疗特应性皮炎的长期(52周)疗效和安全性。
该研究是正在进行的双盲、安慰剂对照、重复的3期随机临床试验,分别包括151个中心和154个中心的患有中度至重度特应性皮炎的成年人和青少年。
患者以1:1:1的比例随机接受每日一次口服Upadacitini 15 mg、30 mg或安慰剂。在第16周,患者在基线时随机接受upadacitini 15 mg和30 mg继续分配治疗;安慰剂组患者按1:1重新随机分组,以双盲方式接受upadacitini15 mg或30 mg。
乌帕替尼安全性和有效性进行了评估,包括湿疹面积和严重程度指数改善了75%,特应性皮炎的有效调查者全球评估评分为完全(0)或几乎完全(1),改善程度为2或更高。
研究共包括1609名患者(平均年龄33.8[15.6]岁;女性727[45.2%];男性882[54.8%])。第16周的疗效一直维持到第52周。在52周,湿疹面积和严重程度指数的改善分别为82.0%(95%CI,77.0%~86.9%)和79.1%(95%CI,73.9%~84.4%)和84.9%(95%CI,80.3%~89.5%)和84.3%(95%CI,79.6%~89.0%);验证调查者特应性皮炎评分为完全(0)或几乎完全(1),改善2级或2级以上者分别为59.2%(95%CI,52.9%~65.5%)和52.6%(95%CI,46.2%~59.1%)和62.5%(95%CI,56.3%~68.7%)和65.1%(95%CI,58.9%~71.2%)。
总体来说,因不良事件而停止治疗的比例较低,但30毫克剂量的upadacitinib略高。两种剂量的upadacitinib耐受性都很好,没有新的安全问题出现。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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