移植物抗宿主病(GVHD)是由于异体移植的干细胞对宿主器官进行免疫攻击导致的严重疾病。GVHD分为2种形式,即急性GVHD(aGVHD)和慢性GVHD,它可能影响皮肤、胃肠道和肝脏等多个器官系统的功能。全球每年约有3万例骨髓移植用于治疗血液系统癌症,其中儿科人群约占所有病例的20%。所有同种异体骨髓移植的患者中约有50%几率发生aGVHD.临床上,大多数患者采用类固醇药物,比如糖皮质激素治疗。当情况严重且对初始类固醇治疗无缓解时,aGVHD通常是致命的。类固醇难治性aGVHD一年死亡率接近70%。
芦可替尼是一种创新口服Janus激酶1和2(JAK1/JAK2)抑制剂。JAKs属于细胞质酪氨酸激酶家族,其功能是转导细胞因子(如干扰素)介导的信号。JAK也是造血信号的主要组成部分,在GVHD早期有过度激活的现象。抑制JAK1/JAK2可抑制炎症性细胞因子的释放,减轻GVHD的病理进程,还可以抑制供体T细胞的激活,减轻免疫反应。芦可替尼现已获批用于治疗类固醇难治性aGVHD.
关键3期试验REACH2旨在评估芦可替尼治疗类固醇难治性aGVHD的有效性和安全性。REACH2研究的主要终点是第28天时对总体缓解率(ORR)的改善。试验达到了其主要终点。次要终点包括第14天和56天的ORR,缓解持续时间,总生存率(OS)和无事件生存率。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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