巴瑞克替尼这款药物是一种每日口服一次的可逆性、选择性的JAK1和JAK2抑制剂，当前处于临床开发，可以应用于多种炎症性疾病以及自身免疫性疾病的治疗，包括银屑病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、特应性皮炎、糖尿病肾病等。JAK酶分为4种，包括了：JAK1、JAK2、JAK3和TYK2。JAK-依赖性细胞因子参与多种炎症和自身免疫性疾病的发病过程，这表明了JAK抑制剂或许可以广泛的应用于治疗各种炎症性疾病。

　　在激酶检测试验中，巴瑞克替尼针对JAK1和JAK2表现出的抑制强度和JAK3作比较时高出100倍。最近发表在风湿病学顶级期刊《Ann Rheum Dis》的一项研究评估了使用巴瑞克替尼治疗活动性类风湿性关节炎（RA）的感染发病率。

　　研究汇总了一个综合性数据库（包括8个3/2/1b临床试验和1个长期扩展试验（LTE））2017年4月1日以前的感染情况。“all-bari-RA”分析纳入所有接受过巴瑞克替尼治疗的患者。

　　根据6项使用4mg巴瑞克替尼和安慰剂的研究（共24周）进行安慰剂比较，4项试验使用2mg巴瑞克替尼（安慰剂-对照组）。根据使用2mg和4mg巴瑞克替尼的4项研究进行剂量-反应评估，其中包括LTE数据（2-4mg）。

　　研究结果如下：3492例患者接受了巴瑞克替尼治疗，共计7860患者-年（PY）（中位时间2.6年，最长时间6.1年）。巴瑞克替尼组需要紧急治疗的感染发病率高于安慰剂（调整发病率（IR）/100 PY：安慰剂75.9、2mg 84.0（p不显著），4 mg 88.4（p≤0.001））。巴瑞克替尼组与安慰剂的严重感染发病率相似，并且随时间保持稳定（发病率3.0/100 PY）。其中结核11例（发病率0.1/100 PY），全部发生在使用4mg的流行区。巴瑞克替尼的带状疱疹（HZ）发病率高于安慰剂（安慰剂1.0/100 PY、2mg 3.1（无显著性），4mg 4.3（p≤0.01））；发病率维持在较高水平，并随时间保持稳定（3.3）。包括多发性HZ在内的机会性感染在巴瑞克替尼试验中并不常见（0.5/100 PY）。

　　这项研究表明，接受巴瑞克替尼治疗的RA患者中需要紧急治疗的感染发病率升高，其中包括带状疱疹。这与巴瑞克替尼的免疫调节模式相符。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：巴瑞克替尼/艾乐明(BARICITINIB)是类风湿关节炎的治疗新方案？

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