贝博萨在ALL领域的治疗优势有哪些？贝博萨极大地弥补了另外两个细胞免疫药物品在ALL领域的治疗缺憾。CD22阳性的B-ALL患者，在其他治疗未达到满意的疗效时可使用贝博萨。研究显示，在全球人群中，与化疗组相比，贝博萨可改善R/R B-ALL患者的CR和MRD转阴高达一倍以上，CR/CRi高达80.7%（CRi：完全缓解伴血细胞不完全恢复），MRD阴性率约78%2。亚洲人群CR超70%，而传统挽救化疗的CR率仅为20%—30%，INO较化疗提升了50%CR，为ALL患者带来更多选择。

　　第二，需要关注贝博萨的安全性，特别是肝脏毒性。建议在用药前进行危险度分层，如果病人存在潜在肝脏毒性，可以使用熊去氧胆酸进行预防性的保肝治疗，可能减轻或预防部分患者出现肝脏毒性。可以进行ADC药物安全性的探索，实现疗效的同时降低毒副作用。尤其在异基因移植前后，如何更加安全地应用INO清除白血病MRD，是非常值得探索的方向。

　　第三，贝博萨的另一个优势是可以同时与其他化疗药/激素联合治疗，特别是针对肿瘤负荷大的患者，先通过化疗降低肿瘤负荷，再联合贝博萨，亦可提高疗效和安全性。未来如何用好贝博萨，需要广大血液学临床一线工作者共同探索，耕行不辍。

　　贝博萨为靶向识别CD22阳性B淋巴细胞的单克隆抗体，通过一个连接体携带两个刺孢霉素，进入白血病细胞后，通过破坏细胞核内DNA而导致细胞凋亡，清除白血病细胞。贝博萨的优点是不需要依赖体内的T细胞，就可以清除肿瘤细胞。INO-VATE研究是一项全球、开放标签、随机对照III期临床试验，共入组326例复发/难治性B-ALL2。患者1:1随机分为贝博萨组和标准化疗组。研究结果显示：ITT人群贝博萨组和标准化疗组的CR/CRi率分别为:80.7%vs 29.4%，P<0.001；亚洲人群CR/CRi率分别为:71%vs 20.8%，OS分别为:7.7个月vs 6.2个月；PFS分别为:5个月vs 1.7个月。显著改善2年和3年OS（22.8%VS 10%，20.3%VS 6.5%）生存获益3。另一项研究报道贝博萨治疗31例髓外复发的B-ALL患者，中位随访29个月，中位OS为12.8个月，1年和2年的OS率分别为53%和18%4。这些研究成果让我们期待越来越多的中国ALL患者从中获益。当然，在使用贝博萨之前需要检测白血病细胞是否表达CD22，如果不表达或低表达，不建议使用该药品。另外，使用INO前，临床医生需筛查患者，了解有无肝功能受损；在用药的过程中，进行相应的保肝治疗，以降低肝脏毒性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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