近年来，RET融合阳性非小细胞肺癌（NSCLC）治疗领域取得了重要进展。国家药品监督管理局（NMPA）批准RET选择性酪氨酸激酶抑制剂（RET-TKI）普吉华(PRALSETINIB)用于既往接受过含铂化疗的RET基因融合阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者的治疗。普吉华(PRALSETINIB)优异的疗效对我国RET融合阳性NSCLC的临床实践有哪些指导意义？精准靶向治疗已发展约20年，显著延长了晚期NSCLC患者的生存期，降低了患者的死亡率。与EGFR-TKI类似，相较于传统化疗和免疫治疗，RET-TKI进一步改善了RET融合阳性NSCLC患者预后。

　　普吉华(PRALSETINIB)为方便的口服药物，疗效佳、不良反应可控。大部分晚期肿瘤患者，对放化疗是恐惧的，普吉华(PRALSETINIB)保证了肿瘤患者的生活质量。未来，在临床医生的专业管理下，患者可长期接受普吉华(PRALSETINIB)治疗，有望实现患者的长期生存。

　　普吉华(PRALSETINIB)在我国上市的时间仍较短，目前临床上使用的患者并不多。我的诊疗体会还是主要来自于参加注册临床研究的这部分患者。整体看来，普吉华(PRALSETINIB)起效较快，治疗约1~2周后，患者症状得到缓解；治疗4周后，行CT评估，即可观察到病灶的明显退缩。在治疗期间，患者会发生不同程度的皮疹及肝酶升高等，这些都是临床医生非常熟悉的不良反应，有相应的处理原则，可以妥善处理。

　　在开出普吉华(PRALSETINIB)这类药物的处方时，临床医生应该非常熟悉普吉华(PRALSETINIB)这类药物的特点，知道患者可能出现的不良反应及其处理原则。尽早发现患者相关的体征和不适主诉，实现早期管理；不然，严重的不良反应将会导致停药或者药物减量，这对药物的疗效将造成影响。同时普吉华(PRALSETINIB)在5年内都属于新药，如发现了少见的不良事件，临床医生有责任和义务向申办方和国家局申报。从长远来看，RET-TKI的获得性耐药的发生不可避免，所以临床医生在真实世界用药过程中，应对耐药机理和耐药人群等逐步进行汇总分析，为探索RET-TKI耐药后治疗策略提供一些参考。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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