尽管FDA批准帕比司他用于MM的治疗，但其毒副作用严重，怎样看待这一问题？应用帕比司他时对不良反应的管理、以及帕比司他的给药剂量和给药时间都十分重要。帕比司他与其他药物的联合治疗时，已不再静脉应用硼替佐米，因为皮下应用硼替佐米或口服卡非佐米联合帕比司他（相比于静脉应用硼替佐米）的毒性作用更小。如果给药时间调整为隔周给药，其毒性反应还可以降得更低。因此，该药的给药剂量和时间的选择发挥了关键的作用。

　　帕比司他未来前景如何？darbtumumab是免疫调节治疗的一个关键药物。但是，我认为骨髓瘤的治疗策略应该是联合用药。因此，不论使用何种新药，我们都强调联合用药。理想的状态是，在适合的患者中，应用帕比司他、蛋白酶体抑制剂以及免疫调节剂联合治疗。

　　目前帕比司他用于其他血液病的数据多为早期试验数据。据了解，目前帕比司他应用于霍奇金淋巴瘤的临床试验正在进行当中，尚未得出相关的应用数据。此外，人们还尝试在白血病和骨髓增生异常综合征中应用帕比司他。

　　重要的是，已证明Farydak帕比司他可以改善多发性骨髓瘤复发患者的无进展生存率，这些患者至少接受了两种治疗方案，包括硼替佐米和IMiD，这是医疗需求未得到满足的领域。批准基于疗效和安全性数据，该研究基于预先指定的亚组分析，对在III期随机，双盲，安慰剂对照，多中心全球注册试验期间接受过硼替佐米和IMiD既往治疗的193名患者进行了全景分析-1(多发性骨髓瘤中的PANobinostat ORA1)。

　　研究表明，与安慰剂组相比，接受过硼替佐米和IMiD双重治疗的Farydak帕比司他患者的PFS获益中位数增加。Farydak帕比司他代表了多发性骨髓瘤的新药类别，为这些患者提供了治疗这种难治性癌症的重要治疗方法。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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