德鲁替康就是德喜曲妥珠单抗(DS8201),是一种抗体偶联药物(ADC),由人源化抗HER2单克隆抗体(Trastuzumab)、可裂解四肽基连接剂和细胞毒性拓Chemicalbook扑异构酶I抑制剂(DXd)组成,该抑制剂可阻止癌细胞复制DNA,从而导致癌细胞死亡。德鲁替康已被批准用于治疗HER2阳性转移性乳腺癌和胃癌患者,在治疗方面疗效确切,缓解病情进展,从而有效延长中位生存期。建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。
临床试验表明,抗HER2受体的重组单克隆抗体德鲁替康(DS8201)可显著提高HER2阳性早期乳腺癌症患者的总体生存率和无病生存率,但需要长期随访数据。一项试验报告了对HERA(HERceptin Adjuvant)试验中入选的患者进行两次德鲁替康(DS8201)治疗的中位随访11年的对比观察结果。
HERA(BIG 1-01)是一项国际性、多中心、开放标签的3期随机试验(NCT00045032),研究对象为5102名HER2阳性早期乳腺癌患者。在完成所有初级治疗(包括手术、化疗和放疗)后,患者被随机分配(1:1:1)接受德鲁替康(DS8201)1年(以8 mg/kg体重静脉注射一次,然后每3周注射一次6 mg/kg)或2年(使用相同的剂量表)或观察组。主要终点为无病生存率,分析对象为意向治疗人群。德鲁替康(DS8201)2年与1年的对比基于366天的里程碑分析。
在HERA试验中随机分配的5102名女性中,随访了5099名患者的意向治疗人群(1697名患者在观察中,1702名患者在1年德鲁替康(DS8201)组,1700名患者在2年德鲁替康(DS8201)组)。经过11年的中位随访后,随机分配1年德鲁替康(DS8201),与观察结果相比,显著降低了无病生存事件(HR 0.76)和死亡(0.74)的风险。与该药物1年相比,2年的辅助德鲁替康(DS8201)没有改善无病生存结局(HR 1.02)。观察10年无病生存率估计为63%,德鲁替康(DS8201)1年为69%,德鲁替康(DS8201)2年为69%。
与观察结果相比,HER2阳性早期乳腺癌患者化疗后1年辅助德鲁替康(DS8201)显著提高长期无病生存率。2年的德鲁替康(DS8201)没有额外的益处。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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