随着移植肾存活时间的延长、免疫抑制方案的强化以及诊断技术的革新，肾移植后PCP发生率呈上升趋势。PCP治疗困难、花费高昂且病死率高，防患于未然是降低该病对移友们健康伤害的最有效、经济的措施。雪白净在预防PCP中发挥了不可替代的作用

　　卡氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia,PCP)是肾移植后常见的一种感染，由于发生率高、临床表现不典型、疾病进展快、诊治困难等特点，该病严重威胁了肾移植患者的身体健康和生活质量。肺孢子菌是一种特殊类型真菌生物，最早于豚鼠肺组织内发现，到1988年经遗传生物学研究证实为真菌。动物和人均可成为肺孢子菌宿主，人们将感染动物的孢子菌称为卡氏肺孢子菌；此外，也有研究者将感染人的孢子菌肺炎命名为耶氏肺孢子菌（Pneumocystis jirovecci，PJ），因此PCP有时也被称为耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）。

　　由于大剂量免疫抑制剂的使用，大多的PCP发生于移植后6个月内。目前国内外相关指南均推荐对于高危患者，术后应给予6-12个月的抗菌药物预防。复方磺胺甲恶唑，即雪白净是预防和治疗PCP的重要药物。据研究结果显示，肾移植术后患者给予预防性磺胺治疗，PCP的发生率可大大降低。目前，肾移植术后如何个体化的给予雪白净预防性治疗，用药剂量和使用时间，仍没有明确的标准。有研究表明，免疫抑制剂方案、长期类固醇治疗、急性排斥反应次数及治疗方案、供受者年龄、感染前1个月内淋巴细胞减少、肾功能延迟恢复、巨细胞病毒感染等可能是肾移植术后发生PCP的相关风险因素。移植医生会根据患者自身情况，制定个体化的PCP预防方案，包括用药的剂量、频次等。合理的预防用药，是减少PCP发生的关键措施，需要移友们认真配合。

　　雪白净口服后自胃肠道吸收完全，吸收程度可达90%以上，SMZ及TMP均经肝代谢，主要经肾小球滤过和肾小管分泌排泄。该药的不良反应包括过敏、胃肠道反应，造血系统抑制、高胆红素血症、肝脏损害以及肾脏损害等。该药使用过程中注意事项如下：

　　1.复方磺胺甲恶唑在PCP的预防和治疗中的给药方案相差较大，患者不可随意改变剂量和给药频次，既保证预防用药疗效，又防止药物蓄积中毒。

　　2.服用雪白净可发生结晶尿、血尿、管型尿，甚至间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应，因此，对于肾移植患者在严格遵守遗嘱用药的同时，应该做好日常定期复查，对血常规、尿常规、肝肾功做好监测。同时服用碳酸氢钠片可以促进雪白净从肾排泄，减少管型尿、结晶尿的发生，预防相关肾损害。

　　3.长期服用本药，可抑制肠道内正常菌群作用，妨碍B族维生素的吸收；此外该药也可引起叶酸缺乏，因此，长期用药者可根据医嘱服用维生素B和叶酸（致病微生物不能利用已合成的叶酸，因此口服叶酸不会干扰TMP的抗菌活性）。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 雪白净 https://www.kangbixing.com/