雷莫芦单抗是一种人血管内皮生长因子受体2拮抗剂。是一种重组人IgG1单克隆抗体。雷莫芦单抗的分子量约为147 kDa。雷莫芦单抗在基因工程哺乳动物NS0细胞中产生。静脉注射用雷莫芦单抗(ramucirumab)是一种无菌、不含防腐剂、清澈至微乳白色、无色至微黄色的溶液。雷莫芦单抗以10 mg/mL的浓度在100 mg(10 mL)或500 mg(50 mL)单剂量瓶中提供。雷莫芦单抗的配方为甘氨酸(9.98 mg/mL)、组氨酸(0.65 mg/mL)、组氨酸一盐酸盐(1.22 mg/mL)、聚山梨酯80(0.1 mg/mL)、氯化钠(4.383 mg/mL)和注射用水(USP,pH 6.0)。
剂量和用法
术前用药法
•每次注射雷莫卢单抗前,对病人注射组织胺H1拮抗剂(如盐酸苯海拉明)。
•对于出现了一级或二级注射反应的病人,要在注射前对病人使用地塞米松(或同等)和对乙酰氨基酚。
出现副反应时的剂量调整
•当出现一级或者二级注射反应时,减慢一半滴注速度;
•当出现三级或四级注射反应时,永久停止用药;
•当出现严重高血压时,中断用药直到血压得到控制;
•若高血压无法用降血压药控制时,永久停止用药;
•当出现尿蛋白时,若24小时内尿蛋白量超过2克,停止用药。再次开始用药。
•若患者需要进行有创手术,为防止出现伤口愈合并发症,需要伤口完全愈合。
•当出现动脉栓塞事件或胃肠穿孔或三级四级出血情况时,永久停止用药。
胃癌推荐剂量
•雷莫芦单抗作为单一药物或与每周紫杉醇联合用药的推荐剂量为每2周8mg/kg,通过静脉输注给药,持续60分钟。继续服用雷莫芦单抗,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
•当与紫杉醇联合给药时,在给予紫杉醇之前给予雷莫芦单抗。
•有关剂量信息,请参阅紫杉醇的处方信息。
非小细胞肺癌推荐剂量
•在多西他赛输注前21天周期的第1天,建议雷莫芦单抗剂量为10mg/kg,静脉输注60分钟。继续服用雷莫芦单抗,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
•有关剂量信息,请参阅多西他赛的处方信息。
结直肠癌推荐剂量
•在FOLFIRI给药前60分钟内,建议每2周静脉输注雷莫芦单抗剂量为8mg/kg。继续服用雷莫芦单抗,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
•有关剂量信息,请参阅氟尿嘧啶、亚叶酸钙和伊立替康的处方信息。
肝细胞癌的推荐剂量
•雷莫芦单抗的建议剂量为每2周8mg/kg,通过静脉输注60分钟以上进行给药。继续服用雷莫芦单抗,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
不良反应剂量调整
减少剂量、停止剂量或停用雷莫芦单抗,以控制不良反应。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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