胰腺癌在全身癌症中的发病率比起肺癌、胃癌、直肠癌等,算不上“主流”,但是由于它“霸道”地藏匿在腹腔中心,导致胰腺上一旦生长了肿瘤就会对周围器官产生很大影响,治疗难度非常大,预后效果也不理想。加上只有1/4的一线胰腺癌患者生存期超过1年,不足10%的患者生存期超过了5年,这使得胰腺癌成为名副其实的“癌症之王”。对于胰腺癌患者来说是一个值得庆祝的日子——FDA批准了梅里马克制药公司(Merrimack)的胰腺癌药物盐酸伊立替康脂质体注射液(商品名:onivyde;药物名:irinotecan liposome injection)与化疗药物5-氟尿嘧啶(5-FU)和亚叶酸(LV)联合使用,用于治疗对化疗药物吉西他滨没有效果的转移性胰腺癌患者。
伊立替康脂质体注射液与之前的盐酸伊立替康注射液相比多了层“脂质体外衣”。可千万别小瞧了这个“脂质体外衣”——伊立替康要到达细胞内并作用于DNA双螺旋结构或DNA单链上,首先要做的就是通过细胞膜这个关卡,而脂质体刚好就是这个关卡的“通关符”。有了这个“通关符”,伊立替康就更容易、便捷地通过肿瘤细胞膜这道“关卡”,到达肿瘤细胞的内部,并从“心脏”处开始瓦解肿瘤细胞。
盐酸伊立替康脂质体注射液的有效性在一项三臂、随机、开放研究中得到证实。该研究纳入417例曾接受吉西他滨或以吉西他滨为基础化疗但未得到控制的转移性胰腺癌患者,旨在比较Onivyde+氟尿嘧啶/亚叶酸治疗或Onivyde单纯治疗患者生存期是否大于氟尿嘧啶/亚叶酸治疗患者。Onivyde是FDA批准的用于治疗晚期胰腺癌的药物,在临床试验中,其表现出了良好的疗效,能够显著延长患者生存期。目前,该药已获得香港各大医院引进。
Onivyde+氟尿嘧啶/亚叶酸治疗患者平均生存期为6.1个月,而氟尿嘧啶/亚叶酸治疗患者为4.2个月。与氟尿嘧啶/亚叶酸治疗患者相比,单纯Onivyde治疗患者生存期未见改善。
此外,Onivyde+氟尿嘧啶/亚叶酸治疗患者肿瘤增长开始时间延迟,这些治疗患者肿瘤增长开始时间为3.1个月,而氟尿嘧啶/亚叶酸治疗患者为1.5个月。
盐酸伊立替康脂质体注射液不良反应:
最常见不良反应包括腹泻、乏力、呕吐、恶心、食欲下降、口腔感染(口腔炎)以及发热。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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