治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤;Polivy泊洛妥珠单抗与化疗药物苯达莫司汀和利妥昔单抗产品(称为“BR”组合)联合治疗成人弥漫性大B细胞淋巴瘤患者(DLBCL),这些患者之前接受过至少两次治疗但恶化或复发。Polivy泊洛妥珠单抗(polatuzumab vedotin)维博妥珠单抗是一种靶向CD79b的首创抗体药物偶联物(ADC),于2019年6月获得美国FDA加速批准,联合苯达莫司汀和利妥昔单抗(BR疗法),治疗既往已接受至少2种疗法的R/R DLBCL患者;
在欧盟,该药于2020年1月获得有条件批准,联合BR疗法治疗不适合造血干细胞移植的R/R DLBCL患者。在美国、欧盟、日本,Polivy均被授予治疗DLBCL的孤儿药资格,并分别被美国FDA授予突破性药物资格(BTD)、欧盟EMA授予优先药物资格(PRIME)。
在第63届美国血液学会年会上公布了Polivy泊洛妥珠单抗(polatuzumab vedotin)治疗初治的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的新数据:中位随访28.2个月,与标准方案MabThera/Rituxan(美罗华,利妥昔单抗)+环磷酰胺+多柔比星+泼尼松方案(R-CHOP)相比,泊洛妥珠单抗Polivy+MabThera/Rituxan+环磷酰胺+多柔比星+泼尼松方案(Polivy+R-CHP方案)显著延长了无进展生存期(PFS)、将疾病进展或死亡风险降低了27%。Polivy+R-CHP治疗组2年PFS率为76.7%,R-CHOP治疗组为70.2%。
治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL):泊洛妥珠单抗Polivy是获批治疗R/R DLBCL的首个化学免疫疗法,与常用治疗方案(BR)相比,该药联合BR方案可显著改善患者的临床结局。
在日本,Polivy泊洛妥珠单抗的监管批准基于一项多中心、单臂日本II期研究(JO40762/P-DRIVE研究)和一项多中心全球性Ib/II期研究(GO29365)的结果。
前一项研究评估了Polivy泊洛妥珠单抗联合BR疗法治疗复发或难治性DLBCL患者的疗效和安全性,后一项研究比较了Polivy联合BR疗法、BR疗法治疗R/R DLBCL患者的疗效和安全性。
GO29365研究的随机II期部分,在80例没有资格接受自体干细胞移植(ASCT)的R/R DLBCL患者中比较了泊洛妥珠单抗Polivy+BR、BR的疗效和安全性。结果显示,泊洛妥珠单抗Polivy+BR组与BR组相比,完全缓解率大幅提高(CR:40%vs 17.5%)。在39例接受Polivy治疗的患者中,有36例(92.3%)出现不良反应。
Polivy泊洛妥珠单抗(polatuzumab vedotin)剂量和给药方法
Polivy泊洛妥珠单抗的推荐剂量为每21天静脉注射1.8mg/kg,与苯达莫司汀和利妥昔单抗产品合用6个周期。在每个周期的第一天,按任何顺序使用POLIVY、苯达莫司汀和利妥昔单抗。当三者合用时,苯达莫司汀的推荐剂量为90mg/m2/天每个周期的第一和第二天。利妥昔单抗的推荐剂量为375mg/m2静脉注射在每个周期的第一天。如果耐受先前的输注,则可以在30分钟内给予后续输注。
如果未预先用药,应在Polivy泊洛妥珠单抗前至少30分钟服用抗组胺药和退热药。给予初始剂量的Polivy泊洛妥珠单抗时间应该超过90分钟。监测患者在输液过程中与输液相关的反应,并在完成初始剂量后至少观察90分钟。如果前一次输注耐受良好,则可将随后的POLIVY剂量作为30分钟输注给药,在输注过程中及输注结束后至少30分钟应对患者进行监测。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:泊洛妥珠单抗(POLATUZUMAB)的用法用量和注意事项
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