治疗效果如何？斑块型银屑病：银屑病发病机制与多种细胞因子密切相关，如TNF-α、干扰素（IFN）γ、IL-17、IL-23等。这些细胞因子共同作用形成银屑病典型病理和临床特点，阿普斯特可通过阻断上述细胞因子产生达到治疗银屑病目的。多项临床随机对照研究表明阿普斯特可明显改善患者的PASI、sPGA、BSA、VAS以及DLQI得分。

　　银屑病性关节炎：阿普斯特可抑制关节内滑膜增生和纤维蛋白沉积，减少炎症细胞浸润以及血管翳生成，阻断滑膜炎症反应以及软骨损伤和骨质破坏，延缓关节变形。阿普斯特治疗后达美国风湿协会20%改善标准（ACR20）的患者比例较安慰剂组明显增高，同时在208周时仍能保持较好的疗效。

　　特应性皮炎：阿普斯特不仅能通过抑制PDE-4的活性来调节炎症反应，还可减少前列腺素E2的生成以及阻断Th1、Th2和Th17的活化进来减少炎性细胞因子的分泌，缓解瘙痒症状。其他皮肤病：除上述疾病外，还可见阿普斯特治疗扁平苔癣、系统性红斑狼疮与盘状红斑狼疮、白塞病、斑秃、玫瑰痤疮、斑秃、结节病和接触性皮炎的报道。

　　世界卫生组织（WHO）最新发布的2016年《全球银屑病报告》（Global Report on Psoriasis）推荐了银屑病治疗方案，WHO标准处方集包含的银屑病治疗药物中，小分子药物通常包括软化剂角质促进剂（如水杨酸）、地蒽酚、焦油、外用皮质激素、维生素D3类似物（如卡泊三醇）、维A酸类（如阿维A、阿维A酯、他扎罗汀）、甲氨蝶呤、环孢素、他克莫司（tacrolimus）、补骨脂素加长波（PUVA）和窄谱（UVA）紫外线疗法等。

　　而常用一线治疗药物主要包括甲氨蝶呤、环孢素、阿维A和阿维A酯（依曲替酯）。

　　近年新批准的银屑病小分子治疗药物主要有：新基公司的磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂阿普斯特（apremilast，商品名：Otezla）、辉瑞公司的枸橼酸托法替尼（Tofacitinib Citrate，商品名：Xeljanz）、利奥制药的Enstilar（卡泊三醇/二丙酸倍他米松）等。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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