使用NCCN指南可以帮助我们为高风险和低风险患者提供基底细胞癌的风险因素。免疫抑制、先前放疗部位和侵袭性生长模式导致的神经侵犯都是高危特征。从患处、躯干和四肢的角度来看，H区(脸部的遮盖部位)、生殖器、手或脚的风险更高。不同区域的大小会有所不同。维莫德吉对晚期基底细胞癌的治疗效果怎么样？

　　美国伊利诺斯州芝加哥范伯格医学院西北医学的血液学和肿瘤学教授，在基于虚拟案例的同行观点活动中，讨论了关于88岁男性基底细胞癌患者可能的治疗决策的指南和数据。如何比较在这种情况下可用的Hedgehog途径抑制剂？

　　本质上有2个：vismodegib（维莫德吉）和sonidegib(Odomzo,索尼得吉胶囊)。这两种药物均被批准用于局部晚期疾病患者，但vismodegib（维莫德吉）也适用于转移性疾病患者。在一则临床数据中，研究人员测试了靶向药维莫德吉在在不适合手术的局部晚期基底细胞癌(laBCC)患者身上及转移性基底细胞癌(mBCC)患者身上的疗效，并对这96名患者每天口服150mg维莫德吉的治疗结果进行了评价。

　　调查结果显示：转移性基底细胞癌患者的客观缓解率为48.5%，中位缓解持续时间为14.8个月，无进展生存期中位值为9.3个月。不适合手术的局部晚期基底细胞癌患者的客观缓解率为60.3%，中位缓解持续时间为26.2个月，中位总生存期为33.4个月，无进展生存期中位值为12.9个月。

　　在安全性分析中，58名患者报道有级别3-5的不良事件，36名患者报道有严重不良事件。在30个月试验结束时有33名患者死亡，其中，17例患者因疾病恶化死亡，8例患者因严重不良事件死亡，但研究者认为，所有死亡病例与研究药物无关。

　　两种药物都是胶囊，需要每日服用。Vismodegib（维莫德吉）可与食物一起服用或不与食物一起服用;sonidegib（索尼得吉胶囊）是饭前1小时或饭后2小时服用。从这个角度看，vismodegib（维莫德吉）更简单。患者需要观察药物和药物之间的相互作用，以确定是否可以安全使用(任何一种药物)。

　　副作用是相似的。有肌肉痉挛、关节痛、脱发、厌食、体重减轻、恶心、呕吐、疲劳和肌酸激酶水平升高。

　　维莫德吉在治疗基底细胞癌的过程中，主要是在细胞分子的水平上，针对已经明确的致癌位点进行治疗的治疗方式。这种方式可以设计相应的治疗药物维莫德吉，在此药进入体内后会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使基底肿瘤细胞特异性死亡。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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