血小板增多症是一种血小板计数增多,并伴有出血倾向及血栓形成风险的疾病,发病率较低,发病高峰年龄为50~60岁,往往没有明显的性别差异。血小板增多症的患者多数没有明显的不适症状,有的是在常规行血常规检查时才发现,也有部分患者是因为鼻出血、牙龈出血、乏力、头晕、头痛、感觉异常等症状,或因血栓前来就诊。
阿那格雷的用法用量:老年人每日1次,每次0.5 mg口服,每周增加0.5 mg/d.肾肝功能异常者每日2次,每次0.5 mg口服。用药前1h及用药后避免使用咖啡因。用药第1周检查血小板2——3次,后每周检查1次,直至维持量。
成人每日4次,每次0.5 mg口服,或每日2次,每次1 mg口服;如果无效,可每5——7d增加0.5 mg/d;最大量10 mg/d;单次最大量2.5 mg.高剂量用药可引起直立性低血压。
阿那格雷有一定的疗效,但副作用也不可避免。在其治疗中多数患者有不同程度的不良反应。主要包括头痛、低血压、腹泻、体液潴留、心悸、心律失常、咳嗽、恶心及呕吐等,如严重需及时配合用药缓解。
美国FDA批准阿那格雷用于特发性血小板增多症及真性红细胞增多症并发血小板增多。但对于由其他骨髓增殖性疾病如骨髓纤维化和骨髓增生异常综合征伴随血小板增高亦可应用。阿那格雷为环磷腺苷磷酸二酯酶III抑制剂。高浓度时可抑制血小板的生成和聚集。本药原用作抑制血小板聚集,有抗血栓效果,但近年应用低剂量时发现其有降低血小板作用。作用机制可能是影响巨核细胞细胞周期后期(有丝分裂后)分化成熟,使血小板生成减少。不影响DNA、RNA的合成及巨核细胞增殖分裂,因而无潜在致癌性。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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